医疗免疫评估.docVIP

医学免疫学复习题 简述抗原的分类。 影响抗原免疫原性的因素有哪些？ 根据抗原性能分类：完全抗原、不完全抗原 根据诱导抗体产生是否需要T细胞辅助分类：TD-Ag：刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助。TI-Ag：刺激B细胞产生抗体无需Th细胞辅助。 影响抗原免疫原性的因素有： 分子大小：大分子物质免疫原性强 化学性质：蛋白质多糖脂类、核酸 化学组成和结构：含芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性强 物理状态：聚合状态单体， 颗粒性可溶性 分子构象和易接近性 遗传因素(hereditary facters) 年龄、性别和健康状态 自身免疫病有哪些特点? 自身免疫病的基本特点是：(1)有遗传倾向，以女性居多；(2)血清中能检测出高水平自身抗体和(或)与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞；(3)病情迁延反复；(4)组织损伤部位有淋巴细胞浸润；(5)自身免疫病有重叠现象；(6)用免疫抑制剂治疗有一定疗效；可以复制出相似的动物模型。 免疫缺陷病有哪些共同特征？ (1)抗感染能力低下，易反复发生严重感染；通常体液免疫缺陷易发生细菌感染；细胞免疫缺陷则易患病毒感染或细胞内细菌的感染。体液免疫和细胞免疫联合缺陷时会发生各种类型的感染。 (2)易患肿瘤，其中许多是由致癌病毒所引起：如：T细胞免疫缺陷病患者的肿瘤发生率比正常同龄人高100～300倍，另外，免疫缺陷病患者有伴发自身免疫病的倾向。 (3)临床表现和病理变化多种多样：引起免疫系统的不同成分缺乏可以引起不同的免疫缺陷病，同一疾病的不同患者也可有不同表现，可以涉及呼吸系统、消化系统、造血系统、内分泌系统、骨骼系统、神经系统、皮肤粘膜等多种器官，并出现相应的功能障碍。 (4)多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向性。 (5)50％以上的原发性免疫缺陷病从婴幼儿开始发病。 免疫球蛋白的生物学活性（生物学功能）有哪些？ Ig的主要功能 (一)V区功能：特异性识别结合抗原 (二)C区功能：1）.激活补体系统 2.）结合Fc受体：调理作用、ADCC作用、介导Ⅰ型超敏反应 3.）通过胎盘(IgG)和黏膜(SIgA) 简述补体的生物学功能 溶菌和细胞溶解作用 调理作用 免疫复合物清除作用 过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a。 趋化和激活作用：C3a、C5a 激肽样作用：C2a 炎症介质作用 参与特异性免疫应答 抗原-抗体反应特点及影响因素有哪些？ 抗原—抗体反映的特异性、可逆性、带现象和可见性、阶段性 电解质、酸碱度、温度。抗原本身也是关键的影响 参与固有免疫的组成细胞有哪些？ （1）吞噬细胞:（单核吞噬细胞、中性粒细胞） （2）树突细胞 （3）自然杀伤细胞 （4）NK T细胞 （5） 细胞 B1细胞 其他固有免疫细胞：肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 固有免疫与适应性免疫有何关系？ 固有免疫应答启动适应性免疫应答，影响适应性免疫应答的类型，并协助适应性免疫应答发挥作用。 简述T细胞在胸腺内的发育过程。 T细胞在胸腺内的发育经历了早期发育、阳性和阴性选择三个阶段。 早期胸腺细胞发育阶段：双阴性细胞（DN,CD4-CD8-） 双阳性细胞（DP，CD4+CD8+） 阳性选择阶段：阳性选择（获得MHC限制性识别能力） 阴性选择阶段：阴性选择（获得自身耐受）→成熟的单阳性细胞 比较固有免疫与适应性免疫应答的异同点。 固有免疫应答 适应性免疫应答 参与细胞 黏膜上皮细胞、吞噬细胞、树突细胞、NK细胞、NK T 细胞、 T细胞、B1细胞 T细胞、B2细胞 参与分子 补体、细胞因子、抗菌蛋白、酶类物质 特异性抗体、细胞因子 作用时相 即刻~96小时 96小时以后 识别受体 模式识别受体，胚系基因直接编码，较少多样性 特异性抗原识别受体，胚系基因重排编码，具有高度多样性 识别特点 直接识别病原体某些共有高度保守的分子结构（即PAMP），具有泛特异性 识别APC提呈的抗原肽—MHC分子复合物或直接识别B细胞表位，具有高度特异性 作用特点 未经克隆扩增和分化，具有产生免疫作用，没有免疫记忆功能 经克隆扩增和分化，成为效应细胞后发挥免疫作用，有免疫记忆功能 维持时间 维持时间较短 维持时间较长 11、简述MHCⅡ类分子提呈抗原的途径。简述MHCⅠ类分子提呈抗原的途径。 MHC-II类分子提呈抗原途经：外源性抗原→内体（吞噬体）→溶酶体→早期内体/溶酶体→晚期内体/溶酶体→与CLIP结合，形成恒定链—MHC—Ⅱ类分子复合体→形成抗原肽—MHC—Ⅱ类分子复合体→CD4+细胞识别 MHCⅠ类分子提呈抗原的途径：内源性蛋白抗原—蛋白酶体降解—TAP转运至ER内—在内质网内与抗原肽形成MHC-抗原肽复合物—经高尔基体转运至细胞表面—提成给CD8+阳性T细胞 体中降解成肽，与MHCⅡ类分子(