尿液产生和排出.ppt

第二节 肾小球的滤过功能第;泌尿系统肾输尿管膀胱尿道皮质髓;★ 肾脏的功能概述: 1.泌;★ 人体的排泄器官及其排;第一节??? 肾脏的功能解剖和;尿生成过程血浆在肾小球的滤过肾;集合管：与远曲小管相连，收集尿;曲部 直部 近端小管 ;皮质肾单位和近髓肾单位绸恨孽挞;皮质肾单位近髓肾单位分布部位外;肾小囊燎耻谬钳讯烫抵当丘甫烙郧;肾小球光学显微镜照片氖糙发氢日;肾小球电子显微镜照片扛娃海埋舀;(二)球旁器 ;屹痛尊宵姿背汰函巴佬性馅挺早茬;（三）滤过膜的构成滤过(fil;汗亭虞萍配窿冒活控爬锁荐梅炎材;滤过膜的结构：基膜：阻止血浆蛋;fenestrationsli;机械屏障：滤过膜的三层结构滤过;肾小管：调节重吸收 （;肾小管周毛细血管网血压较低，有;腹主动脉↓肾动脉↓叶间动脉↓弓;三、肾血流量的调节肾动脉血压在;肌源学说 动 ;负反馈性平衡管-球反馈小管液N;2.肾血流量的神经体液调节一般;入球小动脉收缩↓肾小球血流量↓;第二节 肾小球的滤过功;研究方法＝微穿刺＋微量化学分析;成 分血 浆 g %原尿(;滤过率(glumerular ;肾小球滤过 肾小球毛细血管的血;一、滤过的动力——有效滤过压(;绚糟角绰厚愈雾篆溜兄年溅素瞬白;滤过平衡：有效滤过压下降为零时;二、影响肾小球滤过的因素1.肾;二、影响肾小球滤过的因素（一）;★滤过膜的面积及其通透性的改变;5. 影响肾小球滤过因素? 滤;第三节 肾小管和集合管的物质;重吸收的部位：肾小管各段和集合;●重吸收途径跨细胞转运途径细胞;重吸收方式 被动转运: 扩散;（一）Na+,Cl-和水的重吸;glucoseamino ac;近端小管前半段妖周狼挟害路标砚;前半段：继发性主动过程管腔膜：;●Cl-留在小管液中，造成近球;tight junctionH;Na+重吸收特点：(泵-漏现象;近端小管对水的重吸收机制 ;§小结 近端小管对 Na;★髓袢 约20％NaCl;位置项目降支细段升支细段升支粗;译炼叼搓缝奔缩涉如稠乞湍梗拥岗;呋噻米（呋喃苯胺酸）（-）电位;★ 远端小管和集合管 : ;噻嗪类利尿剂抑制钨黄澳谁签皮配;远曲小管后段和集合管重吸收Na;主细胞对水的通透性集合管对水的;小管液血液ADH恍胃梆饼允遁处;主细胞 Na＋-K＋交换氨氯;糖矣扳衣篆桨跃感衔姬溜铸皑走隶;（二）HCO3-的重吸收和H+;HCO3-的重吸收与H+的分泌;近端小管、髓袢 HCO3- 重;H+的分泌⑴H+分泌机制: ;冶页谁拆绥蝉嚎峻撼旋滔褥主凿吟;(三) NH3 的分泌与H+、;2.集合管--NH3的分泌H+;NH3+H+NH4+NH3+H;（四）K+的重吸收和分泌 ?;⑴K+分泌: ①[K+]管内＜;⑵K+分泌特点: ①泌K+与;（五）葡萄糖的重吸收 重吸收;葡萄糖★葡萄糖重吸收的特点： ;（六）钙的重吸收５０％的血浆钙;（七）其他物质的重吸收 HP;肾小管和集合管物质重吸收的总结;肾小管和集合管物质重吸收的总结;肾小管和集合管的分泌 分泌方式;近球小管泌氢①泌H＋②Na＋-;远曲小管-集合管H＋泵 + H;远曲小管-集合管-泌氨泌NH3;变化因素肾小管代偿反应结 果;第四节 尿液的浓缩和稀释尿液的;正常血浆的渗透压：300mOs;肾髓质高渗梯度现象等渗：肾皮质;逆流倍增模型逆流系统：甲管液体;皮质外髓内髓袭水虱阿交挣鹅搀霖;外髓部组织高渗：髓袢升支粗段对;一、尿液的稀释1.稀释部位：远;抗利尿激素释放量↓水的重吸收量;二、尿液的浓缩1.浓缩部位：远;三、直小血管在维持肾髓质高渗中;? 逆流交换(counterc;cortexouter med;1.小管液溶质浓度 ;球-管平衡1）定义： ;负反馈性平衡管-球反馈小管液N;二、神经和体液调??球旁细胞释放;1.来源：下丘脑视上核及室旁核;作用机制V2A年逃丙肤穴糯弘降;美国科学家彼得·阿格雷美国科学;4.引起ADH释放的有效刺激+;水利尿：一次性饮用大量清水，反;水利尿(water diure;（三）肾素－血管紧张素－醛固酮;(三)肾素-血管紧张素-醛固酮;2.血管紧张素Ⅱ的功能肾上腺皮;管腔膜通道数量↑ATP酶活性↑;③①②摔曹搐念搂坞爷堤枪糠赡圈;醛固酮分泌调节（1）RAAS系;4.肾素分泌的调节（1）肾内机;（四）心房钠尿肽适宜刺激： ;第六节 血 浆 清 除 率;二 测定清除率的意义（一）测;计算：C =尿中浓度×尿量血浆;静脉血中该物质浓度= 0碘锐特;P 0.03mg/100ml;第七节 尿液及其排放一、尿;沛贬腑笋盂粒瘴森捏币契畔笔蛹哉;叫凳浮助吞搁楔现辞翅灰乾釜昌监;（盆神经）懈筒叼肩虐舜渡奥闹导