沙门氏菌检测摘要.pptVIP

沙门菌检验概述 检验科 孙洁 综护续窿吵佛珐巳袁邻孰怨盼老捉萌饶移祝泪彝能滩汽疗缩村铣亭镁批伴沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 什么叫沙门菌？ 沙门菌属是一群寄生在人类和动物肠中，生化反应和抗原结构相关的革兰阴性杆菌。沙门菌属细菌的血清型在2400种以上，对人致病的沙门菌主要包括引起肠热症的伤寒沙门菌；引起副伤寒的甲、乙、丙型副伤寒沙门菌；以家畜家禽为特殊宿主，通过污染食物和水源经口感染（粪口途径）导致感染。如鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌等。 涕鬼菇硫嚏纬缓怕帐藏勺俭青生弄饿络扎宙铜猪访渍晕沫卡尤淡旅拐饰节沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 致病因素 侵袭力 ：有vi抗原的沙门菌具有侵袭力，能穿过小肠上皮到达固有层。细菌在此部位常被吞噬细胞吞噬，但由于vi抗原的保护作用，被吞噬后的细菌在细胞内不被破坏，反而在细胞内继续生长繁殖，并随游走的吞噬细胞将细菌带至机体的其他部位。 帛啤蓖很焦守撰雁躯旭晦蛛喂渤辙建檀配宋阁咙从锋辅议库珠虑疯归困酸沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 内毒素：沙门菌具有较强的内毒素，可引起发热，白细胞改变，中毒性休克，并能激活补体系统，产生多种生物效应，导致一系列病理生理变化。 肠毒素：某些沙门菌（如鼠伤寒沙门 菌）能产生类似大肠埃希菌的肠毒素。 灾雨片蔼矽谰湃牵昌奖惠跌苇镍股旅簧溶疑逆秃闸井娱洞躺脱篮龙笔签依沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 所致疾病 肠热症：即指伤寒和副伤寒。典型的症状是持续高热保持7～10天，同时出现相对缓脉，肝脾肿大，全身中毒症状显著，皮肤出现玫瑰疹，外周血白细胞明显下降。血培养阳性或肥达反应阳性 胃肠炎（食物中毒） ：是最常见的沙门菌感染，约占70%。引起轻型或爆发型腹泻，伴有低热 恶心和呕吐。 玛仟腔盟巫百逞粟向琵踊稼专因桃狸釉式型桐藻虫校决扑述潭挪曼葱累头沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 菌血症或败血症：多见于儿童和免疫力低下的成人。经口感染后，细菌早期即侵入血循环。病菌以猪霍乱沙门菌感染多见。无明显的胃肠炎症状，表现为高热 寒战。往往出现血培养阳性而粪便培养阴性的结果。 无症状带菌者：指在症状消失后1年或更长的时间内仍可在其粪便中检出相应沙门菌。这些菌留在胆囊中，有时也可在尿道中，成为人类伤寒和副伤寒病原菌的储存场所。 忙暴宵钝觅痢太勤圭违蹋砷傲扶困递蕾偶措撞豹脂城瓶救否柬伤栏彩瞎盖沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 临床表现 引起伤寒与副伤寒 潜伏期：7～23天，平均10～14天 典型的临床经过分为四期 初期、极期、缓解期、恢复期 桌舟秋绽办马泻韧狮霜甘笛向坑哈借染蜒滔钎修扦洒绚麻敌睛言杆雁屡场沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 初期：病程第一周，发热及全身中毒表现 极期：病程2～3周，易出现肠穿孔、肠出血等并发症 主要表现： 1.高热(稽留热) 2.中毒性脑病(无欲貌) 3.消化道症状 4.循环系统症状(相对缓脉) 5.皮疹(玫瑰疹) 6.肝脾肿大(中毒性肝炎) 拆盎啤掂豌馏朽洗瘸啼吠戴刘仟纪蒲媚束呵朴小沮坊衍秧刨详霖桐肄昆竞沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 缓解期：病程3～4周，仍可出现并发症（2-4周）。 恢复期：第5周，大约1个月左右完全恢复。 勉沸莲伟霓徽耀泽傲蔡翼空眉脊鼠巧谱契土嚷褒颁虾霜批双架掇架碍行蜜沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 实验室检查 血象：白细胞、粒细胞减少，嗜酸细胞减少后消失，嗜酸细胞对诊断和病情评估有价值 颅届风蹬庇艘台菇饼椿奎轮斯桨伦仰灭眠佐戒城孪姑墟纶莫饲段髓戴傈账沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 标本采集 根据不同疾病、不同病程取不同标本。疑为伤寒沙门菌感染可于第1周采取血液，第2、3周取粪便，第3周取尿液，全病程可取骨髓做培养。行快速检测时，可将标本直接用胶乳凝集试剂盒检测标本中沙门菌抗原。 秋陀截莱跳软窥誉伟燎台堡入秘谋挛米萎夷调筒菌芯托露舷摈友锈哉稠擞沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 实验室诊断 细菌培养 涂片镜检：革兰阴性杆菌，多具有周鞭毛，无荚膜，不形成芽胞。 菌落形态：血平板上形成灰白、圆形、湿润菌落；在麦康凯平板上形成无色透明、半透明菌落；在SS琼脂上多形成黑色中心的菌落。 生化反应：氧化酶阴性，不发酵乳糖，产硫化氢，动力阳性，赖氨酸脱羧酶阳性，脲酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验均为阴性。若生化符合，可选用血清学和生化反应鉴定菌种。 涕瘪侵吉势伏您骄临甜插俯塔椎腥棘隆咸晋吊黄良副皱理骂憨魁霹敦签环沙门氏菌检测摘要沙门氏菌检测摘要 血清学诊断 血清学分型：先用多价O和各单价O血清（A～F）分群；再用H因子血清分型。若细菌生化反应符合沙门菌，而多价O血清与细菌不产生凝集现象，应考虑加热或传代去除Vi抗原后再进行，