病因学理论.ppt

第六讲 病因与经络学说;讲授提纲;第一节 病因学说;病因的分类： （一）外感病因：包括外感六淫、疠气。 （二）内伤病因：包括七情内伤，饮食失宜，劳逸过度。 （三）病理性病因：指痰饮、瘀血、结石。 （四）其它病因：包括虫兽咬伤、结石。金刃所伤、跌仆努伤，药邪、医过、胎传等。;一、六淫;1、风邪;（2）风性善行、数变：风性善动不居，行无定处；数变，风性来去迅速，变幻无常。 病位游移不定；发病迅速，传变快。 （3）风为百病之长： 寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，风邪四季常在，侵袭人体致病机会最多，常为外感邪气致病的先导。 古人常把风邪作为外感致病因素的总称。;2、寒邪;3、暑邪;4、湿邪; （2）湿性重浊：“湿性类水。湿性秽浊不清。症状沉重、重着；分泌物、排泄物秽浊不清。 （3）湿性粘滞：湿邪具有粘腻不爽，滞???不畅之性。症状粘腻不爽，病程缠绵难愈。 （4）湿性趋下，易袭阴位： 因湿性类水，水性就下，故湿邪具有趋下的特性。 “伤于湿者，下先受之。”;5、燥邪;6、（火）热邪;二、疠气; 致病特点： 1、发病急骤，病情危笃；2、传染性强，易于流行；3、症状相似；4、传染有特异性，一气一病。 疠气形成和流行原因： 1、自然气候反常——冬日打雷，十栏九空。 2、环境污染，饮食不洁。 3、未及时做好预防隔离工作。 4、社会因素。;三、内伤病因;七情与脏腑气血的关系： A、情志活动以五脏精气为物质基础： “人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。” 五脏精气可产生相应的情志活动。肝--“怒”、心--喜、脾--思、肺--忧、肾--恐。 B、脏腑气血变化亦影响情志的变化 “血有余则怒，不足则恐。” “肝气虚则恐，实则怒；心气虚则悲，实则笑不休。”;2、饮食失宜 饮食失宜包括饮食不节、不洁、偏嗜等。 饮食不节：过饥：“谷不入，半日则气衰，一日则气少。” 过饱：聚湿、生痰、化热，痰饮、小儿疳积。 饮食不洁： “秽饭、馁肉、臭鱼……食之皆伤人……六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。” 饮食偏嗜：五味偏嗜—五味各有不同的作用；饮食偏寒、偏热；偏嗜饮酒—长期或过量饮酒，内生湿热，损伤脾胃。;3、劳逸失当 包括过度劳累和过度安逸。 过劳：包括劳力、劳神过度、房劳过度。 劳力过度，又称“形劳”。耗伤机体正气而积劳成疾，即“劳则气耗”。 劳神过度又称“心劳”。指思虑太过，劳伤心脾而言。;四、病理性病因;2、瘀血 血行不畅而瘀；气滞致瘀。血液粘滞不行而成瘀，血热致瘀；血寒致瘀；各种内、外伤，血出致瘀。“久病从瘀”，“老年多瘀”。“瘀血不去，新血不生”； 疼痛：多为刺痛，部位固定不移，夜间痛甚；;肿块：体表皮肤青紫肿胀，体内为瘀积，质硬固定不移； 出血：血色紫暗，或有瘀块； 望诊：面色、唇、甲青紫，舌有瘀点、瘀斑；久察则面色黛黑，肌肤甲错。;3、结石 指体内湿热浊邪，蕴结不散，久经煎熬所形成的砂石样病理产物。 形成原因：饮食不节——偏嗜肥甘厚味，内生湿热，蕴结成石；情志内伤——情志不遂，肝失疏泄，胆汁郁结；服药不当——长期过服药物，脏腑失于通降。 阻滞气机；病程较长，病势轻重不一；发作时疼痛剧烈如刀绞。;五、其他病因; 2、各种外伤 大多属意外损伤，多由机械暴力或意外因素致形体组织损伤而成。 包括枪弹伤、金刃所伤、跌打损伤，持重努伤、烧烫伤、冻伤、溺水、虫兽咬伤、雷电击伤等。;3、药邪 是指因药物加工、使用不当而造成疾病的因素。 炮制不当；用药过量；配伍不当；用法不当；滥用补药。发病急，病势危重；表现为中毒症状。;4、医过 是指由于医生的过失造成病情加重或滋生它疾的因素。 形成原因： 语言不妥；文字不规范；失治、误治；操作不当。 ;5、先天因素 指人在出生前已经潜伏着的可以致病的因素。——胎传。 胎弱，亦称胎怯。指胎儿禀受父母的精血不足，以致先天禀赋薄弱。胎毒;第二节 经络学说;一、 经络;十二正经与五脏六腑密切相联，其质量如何，直接影响脏腑功能，为全身经络的主干部分。 奇经八脉则是十二正经传注的纽带，平衡其中真气的盛衰。 络脉为横向分布的线路，在表里与经脉相配合。 经脉是直行的主干，包括十二经脉和奇经八脉。;按照其阴阳属性与所属脏腑命名为： 手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经； 手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经。;十二经脉循行的规律： 手的三阴经是从胸部走向手指； 手的三阳经是从手指走向头面； 足的三阳经是从头面走向足趾； 足的三阴经是从足趾走向胸腹。;奇经八脉并不随十二经循环流注，而是错综于十二经脉之间，故称为“奇经”； 其中冲、任、督三脉都起于小腹内，带脉是环腰一周。 奇经八脉能调节控制十二经脉，在养生学中尤为重要。 络脉