高频电疗法-5.ppt

高频电疗法 临沂市人民医院康复科 石娜 一、 概念 频率大于100千赫(100,000赫)的交流电称为高频电流。它以电磁波形式向四周传播。电磁波在空间传播的速度等于光速，为3×108米/秒。高频电流的频率与波长成反比关系，可以公式表示：f＝ V/λ。式中f为频率，单位为Hz，λ为波长，单位为m，V为光速，单位为m/s。所以，知道高频电的频率就可以算出它的波长，知道波长也可求出它的频率。应用高频电作用人体达到防治疾病目的方法称高频电疗法。 二、特点 1、作用神经肌肉时不产生兴奋作用 根据电生理测定，如果需引起神经或肌肉兴奋，刺激的持续时间应分别达到0.3和1ms。但当频率大于100,000赫时，每个周期的时间小于0.01ms，而其中阴极刺激只占其中的1/4即0.0025ms，两者数值均未达到兴奋要求，因此，由于高频电频率很高，在正常情况下，无论通过多少个周期，一般均不引起神经肌肉兴奋而产生收缩反应。 2、不产生电解 由于它是一种交流电，是一种正负交替变化的电流，在正半周内，离子向一个方向移动；负半周内，离子又向反方向移动，所以，不会产生电解作用。 3、热效应和非热效应 在低中频电流中，由于通过组织电流较小，不能产生足够热量。但在高频电时，由于频率上升，容抗XC急剧下降，组织电阻可明显下降到数百，数十甚至数个欧姆，因此，通过人体的电流可急剧增加。根据焦耳-楞次定律，Q＝0.24I2Rt，公式中Q-产热量，I-电流强度，R-电阻，t-通电时间，所以，高频电组织内可产生热效应。此外，高频电在以不引起体温升高的电场强度作用人体时，也可改变组织的理化特性和生理反应，称为非热效应。 4、高频电治疗时，电极可以离开皮肤 在低、中频电疗时，电极必须与皮肤紧密接触，否则电流不能通入人体，其原因是电极离开皮肤时，皮肤与电极及两者间的空气隙形成了一个电容，皮肤和电极相当于电容器的二个导体，空气则相当于介质。 三、作用原理与治疗作用 1、止痛 （1）高频热能改善局部血液循环，促进致痛性产物的排泄，同时还能使支配梭内肌的纤维活动性减弱，缓解肌痉挛。从而缓解肌肉痉挛性疼痛。 （2）高频热可降低感觉神经的兴奋性，或能干扰疼痛冲动的传导，因而对神经性疼痛起镇痛作用。 （3）适度的高频热可使局部血液循环加强.加速静脉与淋巴的回流，渗出物被清除，肿胀消退，组织张力下降，因而能缓解或消除因肿胀引起的张力性疼痛。 （4）高频热能改善局部血液循环，使供氧好转，从而可治疗缺血性疼痛。 （5）适度的高频热，有助于炎症的吸收与消散，消除肿胀，加速致痛物质的排泄，降低感觉神经的兴奋性等，故对炎症性疼痛有良好效果 2、消炎 适度的高频热具有良好的消炎作用，尤以超短波与微波更明显.无论对一般急性或慢性炎症及化脓性炎症均可适用，其主要抗炎机制如下 （1）改善局部血液与淋巴循环，使血管通透性增高，清除毒素，消除肿胀，抗炎药物易于输入病灶，炎症病灶局限化，易于吸收消散。 （2）还能使巨噬细胞和白细胞吞噬能力增加，有利于控制消除炎症。 急性炎症因有明显血管扩张和渗出，不宜用强烈的热，否则会加剧局部血液循环障碍，使炎症灶恶化，此时只宜用无温量或微温量。慢性炎症期，主要表现为增生性病理过程。此时可用温热量。当炎症巳化脓但无排脓通道时，不宜用温热量、热量，否则易使病灶扩张，已有化脓，且病灶破溃或已切开，可用温热量，促使坏死组织迅速脱落排除。 四、高频电疗的分类 （一）按波长分类 短波、超短波、分米波、微波等。 （二）按波形分类可分为 1、减幅正弦电流：电流波幅依次递补递减，最后降至0，这种电流用火花放电产生，临床常用的有共鸣火花(达松代尔)疗法。 2、等幅正弦电流：电流波幅相等恒定不变，连续振荡，临床常用的有中波，短波，超短波疗法等。 3、脉冲正弦电流：正弦电流以脉冲形式出现，通电时间短，脉冲峰值大，断时间长，目前采用这种电流的有脉冲短波和脉冲超短波疗法。最近出现脉冲微波实验研究报导，但临床应用尚少见。 （三）按功率分类 1、小功率输出：适用于小器官和较表浅部位治疗，如40～60W的五官科用的小型超短波治疗机。 2、中等功率输出：用于较大部位和较深的内脏部位治疗，如100～300W的超短波治疗机。 3、大功率输出：为近年来发展应用的射频疗法，功率可达1000W或1000W以上，如大功率短波、超短波和大功率微波、分米波治疗机，用于治疗恶性肿瘤。 （四）按电流作用人体的方式分类 1、直接接触法：电极直接与人体皮肤或粘膜接触，这多用在频率较低的高频电流，因它不易通过电极与皮肤形成的电容。如中波电疗法即属于此类。 2、电容电场法：电极与人体相距一定的距离，整个人体和电极与人体间的空气(或棉毛织品)作为一种是介质放在两个电极之间，形成一个电容，人体在此电容中接受电场作用，故