从急诊角度谈重症肺炎诊治课件.ppt

急诊状态下急性重症肺炎的诊治中;主要标准：需要机械通气脓毒症休;重症肺炎的肺炎类型及病原微生物;SCAP的病原学一般的特点？特;SCAP的病原学SCAP 的细;某些特定状态下CAP患者易感染;SCAP发病机理??细菌的侵袭;急诊状态下的特别表现！主要所面;面对特别状态下的急诊诊断策略是;SCAP 的病理生理改变？肺：;重症肺炎的治疗-----综合体;重症肺炎的治疗-----综合体;重症肺炎的治疗-----综合体;重症感染时有较多需要的关注点W;细 菌人 体 RESIS;始终从三个角度关注和考虑抗生素;重症感染抗生素使用的4R原则正;充分治疗n= 24不适当治疗n;及时有效的抗生素应用 及时“;及时有效的抗生素应用（1） ;需覆盖MRSA的情况流感、糖尿;及时有效的抗生素应用（2） ;抗G-菌：碳青霉烯类与β-内酰;美罗培南单剂治疗1g q8h为;美罗培南2 g ，点滴3小时，;70%－90%/尚可＜70%/;美罗培南覆盖革兰阴性菌，MIC;0.032 0.064 ;细菌MIC美罗培南亚胺培南多利;铜绿假单胞菌，美罗培南的MIC;不同抗生素治疗产ESBLs的大;产ESBL肠杆菌感染的单药首选;*细菌共同点不同点产ESBL肠;核心目标：挽救生命；针对可能的;MDR病原菌引起的正常肾功能V;?-内酰胺中：碳青霉烯（如美罗;美罗培南单药疗效优于头孢他啶＋;荟萃分析美罗培南