03脑干研究生的.ppt

第三章 脑; 现代人类体质调查证明，脑的重量介于1200g～1500g之 间，平均1360g。脑的重量虽然有差异，但这并不是判断聪 明和愚笨的依据（同样著名的小说家：图格列夫脑重2012g， 佛朗西斯脑重1015g）。 根据脑的发生、发育及其 功能，将脑分为六部分：即端 脑、间脑、小脑、中脑、脑桥 和延随。通常把中脑、脑桥和 延随合称为脑干。 ;中脑;脑神经连脑情况：;（一）延髓 　腹侧面;延髓背侧面;（二） 脑桥 　腹侧面;脑桥背侧面; 第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔隙，向上通 中脑水管，向下通脊髓中央管，底为菱形窝，顶朝向小脑， 内有脑脊液。 第四脑室的底即菱形窝： 由延髓和脑桥的背面共同构 成。上外界为小脑上脚；下 外界为薄束结节、楔束结节 和小脑下脚。 ;髓纹 正中沟 界沟 前庭区 听结节 内侧隆起 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 最后区 写翮（he) ; 第四脑室顶的前部由小脑上脚及上髓帆构成，顶的后部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。上、下髓帆均为薄层的 白质板，两者以锐角会合伸入小脑。 第四脑室脉络组织血管反复分支成丛，夹带着软膜和室 管膜上皮突入室腔，形成第四脑室 脉络丛。 第四脑室脉络组织上有3个孔： 即1个正中孔，2个外侧孔，与蛛网 膜下隙（小脑延髓池）相通。 第四脑室正中孔下方薄层白质 称闩，是延髓呼吸中枢的表面标志。 ;（四）中脑 腹侧面;中脑背侧面;二、脑干的内部结构; （4）一般内脏感觉核：接受 脏器和心血管的初级感觉纤维。 （5）特殊内脏感觉核：接受 味觉纤维 （6）一般躯体感觉核：接受 头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉 纤维 （7）特殊躯体感觉核：接受 内耳听觉和平衡觉的传入纤维。 ; 2.脑神经核的位置与功能 功能相同的脑神经核排列成纵行的细胞柱，称为脑神经核 功能柱。以延髓橄榄中部切面为例：一般躯体运动柱位于正中 沟两侧；一般内脏运动柱位于界沟内侧；内脏感觉柱（特殊和 一般）位于界沟外侧；而 躯体感觉柱（特殊和一般） 位于内脏感觉柱外侧。 在脊髓的排列是前、 后关系，而在脑干则成了 内、外侧关系。 ; （1）一般躯体运动柱： （由4个核组成） 1）动眼神经核：位于中脑上 丘阶段，中脑水管的腹侧，发出 纤维走向腹侧，经大脑脚底的内 侧出脑干，组成动眼神经的一般 躯体运动纤维，支配上、下、内 直肌、下斜肌和上睑提肌。 2）滑车神经核：位于中脑下 丘阶段，中脑水管腹侧，发出 纤维向后，在下丘的下方出脑， 并于前髓帆内左、右交叉，支 配对侧上斜肌。 ; 3）展神经核：位于脑桥中 下部，面神经丘深面，发出纤维 向腹侧，经脑桥延髓沟内侧出脑， 支配外直肌。 4）舌下神经核：位于延髓 上部，菱形窝的舌下神经三角深 面，发出纤维经锥体与橄榄之间 出脑，支配全部舌内、外肌。 ; 三叉神经运动核 面神经核 疑 核 副神经核;1）三叉神经运动核： 位于脑桥中部，三叉神经脑桥 核的腹内侧，发出轴突行向腹 外侧，构成三叉神经运动根， 加入下颌神经，支配咀嚼肌、 二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭 帆张肌和鼓膜张肌等。 ;2）面神经核：位于脑桥下部，其纤维走行比较复杂，先 向后内侧，绕过展神经 核的内侧，形成面神经 膝，再行向前外侧，至 延髓脑桥沟的外侧出脑， 支配面肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌 和镫骨肌等。 ; 3）疑核：位于延髓橄榄上部 至内侧丘系交叉平面。其上部发 出纤维加入舌咽神经，仅支配茎 突咽肌；疑核大部分纤维加入迷 走神经，支配软腭、咽、喉和食 管上部的骨骼肌。下部发出纤维 构成副神经脑根，经颈静脉孔出 颅后加入迷走神经，并随其分支 支配咽喉肌。 ; 4）副神经核：位于延髓下部 和颈脊髓上部，发出纤维构成副 神经脊髓根，经枕骨大孔入颅， 和脑根汇合，经颈静脉孔出颅后 又分开。脑根并入迷走神经，而 脊髓根则支配胸锁乳突肌和斜方 肌。;1）动眼神经副核： 又称Edinger—Westphal核， 位于上丘平面动眼神经核的背 内侧。此核发出的副交感节前 纤维，加入动眼神经，至眶内 的睫状神经节换元，其节后纤 维支配瞳孔括约肌和睫状肌， 并参与瞳孔对光反射和眼的调 节反射。 ; 2）上泌涎核：位于脑桥下部。 此核发出的副交感节前纤维，经 面神经分支所属的副交感神经节 （翼腭神经节和下颌下神经节） 换元后，其节后纤维支配泪腺、 舌下腺和下颌下腺的分泌。 ;