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一般做法的一般原则和特点

全科医疗的基本原则与特性 ; 一、基层医疗保健 (primary medical care) -首诊(负责制)医疗; ;卫 生 改 革 reform of health care system;医生注册: GPs向保险系统注册,取得服务资格 报酬方式: 按人计酬;按量计酬;“按人头预付制”? ; 全方位-立体性;三. 连续性服务 (continuity of care);a. 合同,固定医患关系 b. 预约,保证下次见面 c. 长期随访,不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历);四. 协调性服务 (coordinated care);地理上:接近 使用上:方便 关系上:亲切 结果上:有效 价格上:便宜(可接受) ;六、个体-群体相结合的服务;Children;以家庭为单位;案例: ;案例: 某医生在半天内,未经预约,接诊了30个病人,其中18个为高血压患者。试分析: 1,若此医生是区中心医院的内科医生,他如何处理? 2,若此医生是社区的全科医生,他如何处理?;糖尿病病人烹调大赛;八、以预防为导向;子宫颈刮片;九、采用团队合作形式 (team work);全科医师;社区护士;社会工作者;公卫护士给 民工注射疫苗;糖尿病的团队管理模式:小组成员共同工作;; ;特 性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万-50万) 照顾范围 宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 技 术 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵 责 任 持续性 间断性 服务内容 防治保康教一体化 医疗为主;生物;谢 谢 !

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