11.呼吸系统的.ppt

　第九章　 　　　　　呼吸系统 　　　　Respiratory system;本章主要讲解： 　　　　　　气管和肺的组织结构与功能。 ;概　述;气管(trachea)是由15-20 个半环状气管软骨为支 架构成的硬性管道。 管壁结构分3层 粘膜 粘膜下层 外膜：由C形透明软骨环和结缔组织组成。软骨环缺口处富含弹性纤维、 平滑肌束及结缔组织。;一、粘膜：由上皮+固有层 上皮： 假复层纤毛柱状上皮 特点为①纤毛细胞数量最多，其间有较多的杯状细胞；②经特殊染色，能显示一种小颗粒细胞 ：为一种内分泌细胞，可分泌5-HT等物质，从而调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌；③刷细胞：柱状，游离面有排列整齐的微绒毛，形如刷子。其功能不清；④上皮下面有明显的基膜。 固有层 ：为C.T.，内含较多的弹性纤维，弥散淋巴组织和浆细胞。其中浆细胞和上皮联合分泌sIgA，释放入管腔，对细菌和病毒有杀灭作用。;气管上皮电镜图;二、粘膜下层 为疏松C.T.，故与固有层无明显的界限，但其内有较多的混合性腺（浆液性腺和粘液性腺）。其分泌的粘液与杯状细胞分泌的粘液一起涂布于粘膜表面，形成一道屏障，对吸入的尘埃和细菌进行粘附，然后借纤毛的摆动使之向咽喉部移动，经口腔排出。慢支炎时因痰液粘稠，咳痰困难，可用袪痰药（氯化铵、桔梗、远志）可刺激胃粘膜，反射性 →呼吸道分泌↑ 三、外膜 由气管软骨和疏松CT构成。前者为透明软骨环，软骨的缺口处由弹性纤维和平滑肌束封闭。;;;气管和主支气管;第二节 肺（lung）;肺;叶支气管、段支气管、小 支气管（直径1mm）、细支 气管（≤１mm） 、终末 细支气管（≤０.５mm） 为肺的导气部。 呼吸性细支气管、肺泡 管、肺泡囊和肺泡为肺的 呼吸部。 一个细支气管及其所属分 支与肺泡称为一个肺小叶 (pulmonary lobule)。是肺 的结构单位。 ;;;分泌细胞又称克拉拉细胞(Clara cell， Max Clara,1937)，柱状，核卵圆形或双叶状，位于细胞中部。游离面有少量微绒毛，顶部胞质凸向管腔。功能不明，其分泌物可能会改变粘液的粘稠度。;导气部结构变化规律;二、肺的呼吸部 各段均附有进行气体交换的肺泡，故称呼吸部。 1、呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)： 上皮呈移行性改变：单层纤毛柱状—单层柱状—单层立方—单层扁平（近肺泡处） 上皮下有薄层固有层：胶原纤维、弹性纤维、少量环行平滑肌。管壁上有少量肺泡的开口。;;支气管各级分支的形态学特征;;（1）肺泡上皮 (alveolar cell) 有I型（扁平肺泡细胞↑） 和II型（颗粒肺泡细胞↑↑） 两种。;I型肺泡上皮: 又称扁平肺泡细胞。为肺泡上皮的主要细胞，覆盖肺泡约95%的表面积,细胞扁平，表面光滑，核扁圆，有核部分略厚，无核部分很薄，约０.２um，相邻细胞间有连接复合体，可防止组织液漏入肺泡腔。其最主要的作用是提供一个完整的最薄的面，以利于气体交换。 ; II型肺泡上皮: 圆形或立方形，嵌于I型细胞之间。核圆形，胞质着色浅。 II型细胞是一种分泌细胞，分泌的表面活性物质(surfactant)在肺泡腔面形成一层液体薄膜，能降低肺泡表面张力。使呼吸省力并对稳定肺胞直径起重要作用。 II型细胞数量比I型细胞多，但只覆盖肺泡表面积的5%左右。 II型细胞能够分裂增殖并可分化为I 型细胞。;嗜锇板层小体;;? ;（2）肺泡隔(alveolar septum) 为相邻肺泡间的薄层结缔组织。内含丰富的弹性纤维（助肺泡回缩）和毛细血管网（气体交换）；还有胶原纤维和网状纤维（维持肺泡形状）、成纤维细胞和肺巨噬细胞（防御）等。;肺泡隔中的毛细血管网;指肺泡内气体与血液进行气体交换需透过的薄层结构。又称 呼吸膜。结构菲薄(0.2-0.5μ)，有利于气体交换。在肺纤维化时， 呼吸膜增厚交影响气体交换。;*肺巨噬细胞(macrophage)：由单核细胞演化而来，圆形，较大。存在于肺泡隔或肺泡腔内。吞噬灰尘后称尘细胞(dust cell); 心衰肺淤血时吞噬红细胞，将Hb变为含铁血黄素，称心衰细胞(heart failure cell);本章复习重点：;　第十章　 　　　　　泌尿系统 　　　　 Urinary system;概 述;肾的解剖结构 ;肾锥体;肾的组织结构 ;;一、肾单位  （nephron）;1、肾小体(renal corpuscle);（1）血管球(glomerulus)： 为入球微动脉从血管极进入肾小囊后反复分支、汇合所形成的网状毛细血管团。最后汇成出球微动脉出血管极。入球微动脉比出球小动脉粗且压力大，有利于原尿的滤过。;血管球的毛细血管属有孔 毛细血管，内皮小孔无隔 膜。内皮细胞外侧有