2007年全省结核病防的治工作督导报告.docVIP

附件1： 2007年全省结核病防治工作督导报告 江苏省疾病预防控制中心 （2008年2月） 根据省卫生厅制定的《2007年江苏省结核病防治工作督查计划》（苏卫疾控〔2007〕11号）要求，江苏省疾病预防控制中心组织相关人员对13个市2007年度结核病防治工作情况进行了督导，并结合各市、县的自查、复查情况，现将有关情况通报如下： 一、督导时间和主要内容 2007年4月进行了重点地区督导，6月和12月分别进行了全省范围的督导。督导工作的重点是2007年结核病防治项目经费到位使用情况和结核病防治工作“五率”指标落实情况。 二、督导地区和方法 2007年4月对连云港、宿迁2市、4个县（区）进行了督导，6月和12月分别抽查了13个市、24个县（市、区）（名单见附表1）。9月份84家季报单位开展了自查和复查工作。 在督导过程中，每个县（市、区）督导检查县级疾控中心及1个县级综合性医院、2个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），督导方法为查阅医疗机构各类登记本及转诊资料，查阅疾控机构追踪登记本、初诊病人登记本、结核病人登记本、转诊单、病历、实验室登记本、取药登记本等，并与网络直报、结核病管理信息系统进行核对，走访病人等；对各地的自查和复查工作，也采用了统一的内容和方法。 三、督导结果 （一）结核病防治项目经费到位及使用情况 2007年12月抽查的24个县（市、区），全年共到位中央财政和省财政补助结核病防治项目经费260余万元，到位市级补助经费72万元；24个县（市、区）县本级财政2007年计划配套341万元，实际到位252万元，到位率为74%；截至2007年12月，24个县（市、区）2007年结核病防治工作共支出514万元，项目经费执行率为88%。 （二）结核病防治规划主要指标完成情况 DOTS覆盖率：2007年，全省以县为单位，结核病防治工作继续保持100%的DOTS覆盖率。 新发涂阳病人发现率：2007年，全省共发现新发涂阳病人23256例，完成国家规划下达年度任务的107%（23256/21700），发现率达75%。13个市均完成全年新发涂阳病人发现任务数，其中有5个市完成了总涂阳病人发现任务，有7个市完成了涂阴病人发现任务（见附表2）。 新发涂阳病人治愈率：2006年度全省共登记新发涂阳病人23603例，2007年共治愈21810例，治愈率为92.4%，13个市均达到85%的规划指标（见附表3）。 （三）结核病防治工作“五率”指标完成情况 6月、12月两次省级督导共抽查了48个县（市、区），根据督导情况，全省医疗机构病人报告率平均为98.75%，病人转诊率平均为96.81%，病人系统管理率平均为95.19%，疾控（结防）机构追踪到位率平均为92.56%，病人家属筛查率平均为99.88%。各县（市、区）督导结果见附表4。 四、各地工作进展及做法 一是医疗机构肺结核病疫情报告和转诊工作逐步规范，报告、转诊率大幅度提高。督导发现，所抽查医院均按照卫生部“五率”相关技术方案要求，使用了全省统一印制的《医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人登记报告和转诊登记本》、《影像科疑似肺结核病人登记本》和三联转诊单，感染性疾病科等责任科室能及时检查医院各相关科室报告转诊工作，相关制度得到落实，肺结核病人和疑似肺结核病人登记数量和质量明显提高。同时，通过农村基本公共卫生服务项目的实施，乡镇卫生院的报告和转诊工作也得到了加强，以往乡镇卫生院报告率较低的徐州、连云港、宿迁等地得到明显改善，苏州、无锡、南通、泰州等地则加大了报病、转诊奖惩力度。 二是肺结核病人追踪到位率和总体到位率继续保持较高水平。各地疾控机构组织得力的追踪工作小组或落实专人，保证一定的人力、交通工具和经费，会同基层卫生服务机构积极开展非定点机构报告病人的追踪工作，被抽查单位的病人追踪率达99%以上，追踪到位率达90%以上，全省的追踪到位率和总体到位率位居全国首位。 三是病人治疗管理质量明显改善。督导发现，各地通过组织实施农村基本公共卫生服务项目，进一步加强了对肺结核病人的督导治疗管理。各地城乡社区均能使用社区结核病人管理登记本、服药卡和社区医生结核病工作日志，绝大多数地区均能落实结核病免费治疗政策，并将涂阴肺结核病人纳入管理对象。徐州市通过创建结核病防治示范区，各县（市、区）建立了规范的督导治疗点；盐城市通过“挂图作战”、“集中督导访视”等方法，南通通州市通过研发结核病人管理软件联网的方法，加强了病人的系统管理；苏州、无锡等市利用地方经费，增加了病人减免费项目内容，并结合全球基金项目，开展了流动人口肺结核病人管理工作；镇江市对各地管理病人的相关资料与网上《结核病管理信息系统》进行核对，全市病人网络系统管理质量大幅度提高；扬州、泰州等地实施了全球基金实施性研究试点项目，对病人采取人性化管理，提高了病人治