2010 CPR准则提要的.pptVIP

河南中医学院第一附属医院 麻醉科;2010 年 美国心脏协会CPR 与 ECC 准则提要;由于本次设计为摘要形式, 并未参照已发表实证性研究, 且并未列出建议类别或证据等级 如需更详细的信息和参考, 建议读者阅读 2010 年 10 月在线发表于《Circulation》的〈2010 年 AHA CPR 与 ECC 准则〉;强调高质量胸部按压 (以足够的速率和深度按压、确保每次按压后完全的胸部回弹,以及尽量减少胸部按压中断) 的重要性;2005 年前后发表的研究已证明 虽然一般认为 2005 年 AHA CPR 与 ECC 准则的施行带来更好的CPR质量和更佳的存活率,胸部按压的质量仍需要改善 各个紧急医疗服务系统 (EMS) 之到院前心脏停止病患存活率有相当的差异 大部分到院前突发性心脏停止病患并没有接受任何旁人CPR;准则中建议的改变,目的在尝试解决这些问题,同时透过将重点改为放在心脏停止后救护上,以作出改善心脏停止结果的相关建议;持续强调高质量 CPR 的重要性;持续强调高质量 CPR 的重要性;单一施救者对成人、儿童和婴儿 (除新生儿外) 施行急救： 按压通气比为 30:2， 通气约持续一秒（并未变动） 确认高级呼吸道装置的位置后,可以继续胸部按压 (速率至少 100 次/分钟) 且不再配合通气周期 接下来可以使用约每 6 至 8 秒呼吸一次的频率提供急救人工呼吸 (每分钟约 8 至 10 次呼吸);建议将 BLS 步骤的 A-B-C (A 打开呼吸道 Airway、B 检查呼吸 Breathing、C 胸部按压 Chest compressions) 变为 C-A-B 此一 CPR 步骤的重大变动将会需要对所有学过 CPR 的人士进行再教育,但参与制作 2010 年 AHA CPR 与 ECC 准则的作者和专家之共识为,此一变动带来的好处将值得作出这些努力;绝大部分的心脏停止发生于成人,且最高的心脏停止存 活率一般见于发生 (有人目击的) 心脏停止以及心室颤动 (VF) 或 无脉搏心室性心搏过速 (VT) 初期心律的各年龄层病患 在这些病人中,BLS 的重要初步要素为胸部按压和及早进行除颤;打开呼吸道以给予口对口人工呼吸、取得隔离装置,或收集和装配通气设备时受到延误 胸部按压可以较早开始,且通气的延迟应会减到最短 施救者觉得最困难的,亦即打开呼吸道并提供呼吸 以胸部按压开始进行急救,可能会让更多施救者愿意开始进行 CPR;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;简化的成人 BLS 流程;单人施救者的建议步骤: 改为在进行急救人工呼吸前开始胸部按压 (C-A-B) 以 30 次按压开始 CPR,而非先进行 2 次通气,以减少第一次按压前的延迟 按压速率:至少为每分钟 100 次 按压深度:至少 2 英吋(5 公分);强调胸部按压;强调胸部按压;强调胸部按压;强调胸部按压;CPR 步骤的变动:「C-A-B」而非「A-B-C」;删除「查看、听和感觉是否有呼吸」;胸部按压速率:每分钟至少 100 次;胸部按压深度;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;一般不建议在通气期间作环状软骨按压 持续强调需要缩短最后一次按压与施予电击间的时间,以及缩短施予电击后,施予电击与立即恢复按压间的时间 新增重点:于 CPR 期间使用团队作业形式;医护人员对于临终喘息的辨识;医护人员对于临终喘息的辨识;医护人员应提供 CPR 指示;环状软骨按压;紧急应变系统启动;团队进行复苏;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty L