201008现代基础医学的概论(第八章).ppt

第八章 泌尿系统;泌尿系统的组成： 肾—主要功能器官 输尿管 膀胱 尿道 维持机体内环境相对稳定。;上输尿道：肾和输尿管 下输尿道：膀胱和尿道 生理功能： 1、排出体内的代谢终产物及外源化学物：如尿素、尿酸、肌酐、药物等。;2、调节水盐代谢平衡：细胞外液量和渗透压； 3、维持电解质平衡及酸碱平衡 ：（钠、钾、碳酸氢盐及氯离子等），排出氢离子； 4、分泌生物活性物质，如肾脏可产生肾素、前列腺素和红细胞生成素等。;第一节 泌尿系统的解剖结构; 一、肾的形态、位置和大体结构： （一）肾的形态： 肾是一个实质性器官，形似蚕豆，新鲜时呈红褐色，质柔软，表面光滑，其外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷成一大腔称肾窦，其开口称肾门。出入肾门的有血管、神经、输尿管等。;（二）肾的位置 腹腔后上部，脊柱两旁，是腹膜外位器官；左高右低； 左肾：T12~L3椎体上缘； 右肾：T12~L3椎体下缘，第十二肋斜过左肾后面中部、右肾后面上部 肾表面由内至外有纤维膜、脂肪囊和肾筋膜。肾前方相邻器官左右各异。其上有肾上腺。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; （三）肾的大体构造 肾实质肾实质可分为皮质和髓质两大部分： 肾皮质—肾柱 主要含肾小球和近球小管； 肾髓质—肾锥体 肾乳头 乳头孔－肾小盏－肾大盏－肾盂－至肾外接输尿管;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、肾的细微结构 肾实质主要由许多肾单位、集合小管和少量结缔组织组成（其间有血管) ;（一）肾单位：;; 2）肾小囊 壁??为单层扁平上皮，与肾小管相连，脏层紧贴在血管球毛细血管外面，其细胞具有突起，称足细胞。壁、脏层间的窄胜称肾小囊腔。 电镜观察血管球毛细血管内皮细胞是有孔型。;;;;;2．肾小管依次分为三部分。 ①近端小管 与肾小囊壁层上皮相连，管腔小而不规则，有刷状缘，两肾近曲小管微绒毛表面积达50～60m2 。 ②细段 大部在髓袢降支，由单层扁平上皮构成，此段上皮有利于水和离子透过。 ③远端小管 由直部和曲部两部分构成，结构相似。其曲部——远曲小管又盘曲于肾小体附近，末端接弓状集合小管。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;（三）球旁复合体： 位肾小体血管极，由①近血管球细胞 （分泌肾素）、 ②致密斑 （感受肾小管液Na＋量）和球外系膜细胞组成。 ①近血管球细胞：是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌变成的上皮样细胞，含大量大肾素颗粒，与血压调节有关