钴中毒的识别与判定.docVIP

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钴中毒的识别与判定 (1) 临床表现 急性钴中毒一般多由口服或误服引起。 正常人每日口服20-60mg钴后,红细胞、网积红细胞、血红蛋白、血细胞比积均增加。骨髓增生,形成红细胞增多症。摄入过量钴还可使人发生特殊心肌病,伴心包积液和心力衰竭,患者出现呼吸困难、乏力、腹痛、恶心、呕吐、紫绀、水肿、心脏扩大、心动过速、奔马律,低血压等。 (2)实验室检查 除血象外(见上),心电图显示QRS低电压、T波异常、X线可见两心室扩张。 (3)污染来源及途径 工业生产高速钢、耐高热含金,强力铁磁,医药厂、钴化合物用于治疗贫血,用放射性核素60Co治疗肿瘤。环境中的钴主要来源于上述生产和使用钴的企业和医院。主要污染途径为排放的污水未经处理而流入饮用水体,污染饮水水源。 (4)防治措施 误服钴盐应洗胃,眼内溅入的应用自来水或生理盐水冲洗,无特效药治疗。钴含量过高的工业水应处理后再排放,或作为灌溉使用。

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