乌司他丁对Oddi括约肌功能影响临床探究.docVIP

乌司他丁对Oddi括约肌功能影响临床探究【摘要】 目的 观察乌司他丁对Oddi括约肌功能的影响。方法 选择研究对象30例，随机分为乌司他丁2500U/min组和5000U/min组，各15例，观察用药前、用药10 min和20 min后SOBP、SOCA、SOF和CBDP的变化。结果 乌司他丁2500U/min组：SOBP、SOCA和SOF在用药后20 min均下降(P005)。乌司他丁5000U/min组：SOBP、SOF在用药后20 min和10 min均下降(P005)； SOCA在用药后20 min下降(P005)。结论 乌司他丁可以降低SOBP、SOCA、SOF。 【关键词】 乌司他丁; Oddi括约肌;测压 -------------------------------------------------------------------------------- 作者单位：111000 辽阳市中心医院(李震生)；中国医科大学盛京医院(吴硕东); 辽宁卫生职业技术学院(陈若冰) 【Abstract】 Objective To observe the effect of Ulinastatin on sphincter of Oddi function influence Methods The selection of study subjects in 30 cases，Randomly divided into Ulinastatin in 2500U/min group and 5000U/min group, 15 cases each Observed the SOBP、SOCA、SOF and CBDP changes after taking 10 min and 20 min Results ulinastatin 2500U/min: SOBP, SOCA and SOF in 20 min were decreased (P 005).Ulinastatin on 5000U/min: SOBP, SOF in 20 min and 10 min were decreased (P 005); SOCA in 20 min was decreased(P005)Conclusion Ulinastatin can reduce SOBP, SOCA, and SOF. 【Key words】 Ulinastatin；Sphincter of Oddi；Manometry 乌司他丁属于蛋白酶抑制剂类［1］药物，是治疗胰腺炎的常用药。Oddi括约肌(SO)功能障碍所致的胰胆管梗阻造成胆汁、胰液引流不畅是引起胰腺炎和加重胰腺炎的常见原因，本研究以胆系结石行胆囊切除、胆道探查，T管引流术后，要求拔T管患者作为研究对象，通过经T管窦道胆道镜测压的方法观察该药对SO基础压(SOBP)、收缩振幅(SOCA)、收缩频率(SOF)和胆管压(CBDP)的影响，以进一步了解乌司他丁对SO功能的影响。 1 资料与方法 11 研究对象 选择2005年3月至2007年2月到我院就诊，因胆系结石行胆囊切除、胆道探查，T管引流术后，要求拔T管患者，经影像学检查证实胆总管末端通畅，无结石的患者为受试对象，共计30例，男12例、女18例。年龄37~78岁。术后2～8个月，平均术后25个月。随机分为乌司他丁2500U/min组和乌司他丁5000U/min组，每组各15例。 12 仪器及测压方法 测压仪器为瑞典CTDSynectics Medical公司PC polygram HR高分辨、多通道胃肠功能测定仪，美国WilsonCook Medical公司三通道胆管测压导管(长2 m，外径17 mm，内有三腔，每腔内径05 mm，开口于近顶端2 cm处，各间隔2 mm，导管顶端可通过外径0018F的导丝)，日本PENTEX公司的PENTEX LX750p纤维胆道镜、氮气钢瓶。 乌司他丁：广东天普生化医药股份有限公司，产品匹号 每安瓶10万U。乌司他丁10万U溶入5%葡萄糖溶液100 ml中制成乌司他丁溶液， 测压方法:①患者术前禁食12 h，不使用药物。②患者平卧于检查台上，常规消毒，拔除T管，行胆道镜检查，观察SO形态及运动情况。③连接测压仪，氮气泵驱动压力调为40 kpa，测压导管液体流量调定为05 ml/min，压力定标范围调定在0~50 mm Hg之间。④经胆道镜操作孔置入测压导管。静置数分钟待十二指肠压力曲线稳定后记录压力曲线。然后按2 mm梯度缓慢外拉测压导管，每次间隔2 min，记录SO压力曲线，即SO基础压、时相性