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程敬文 172例围产儿死因分析 第5期 · 663· 进一步加强对产科质量的管理，加强孕产妇系统管理，提高 期病毒感染、环境污染等致畸因素的防护，开展产前诊断， 围产期保健水平和服务质量，以降低围产儿死亡率。产儿科 以减少各种先天异常的发生率；此外还应加强对肺炎呼吸道 协作，提高高危新生儿抢救水平；做好产前、产时监护，防 疾病的预防和病例管理，推广肺炎防治的适宜技术，提高肺 止胎儿宫内窘迫及出生窒息的发生；推广ARI适宜技术和新 炎治愈率，从而有效降低5岁以下儿童死亡率。 生儿窒息复苏技术，降低新生儿肺炎、窒息的发生率；做好 (2006-09．12 收稿) 孕期保健，改善孕妇营养，健康条件，减少早产低出生体重 [编校 崔建华] 儿的发生；加强婚前医学检查和遗传病的筛查，做好对孕早 172例围产儿死因分析 程敬文 广东省增城市妇幼保健院 51 1300 中国图书分类号 11714．7 文献标识码 A 文章编号 1001．4411(2OO8)05-0663-02 【摘 要】 目的：为进一步降低我市围产儿死亡率，为主管部门制定相应对策提供理论依据；方法：对我市2003～2005 年度172例围产儿死亡原因进行回顾性分析；结果：我市2003～2005年围产儿平均死亡率为9．35％o，围产儿死因排位依次为脐 带因素、先天畸形、缺氧窒息、早产、死因不明等，而且围产儿死亡与孕母户口地址、计生状况、高危及孕期保健情况相关。 结论：加大孕期保健宣教力度，提高婚检和产检质量，加强流动人口保健管理和高危三级转诊是降低围产儿死亡率的重要措施。 【关键词】 围产儿 死亡原因 孕期保健 1 资料来源与方法 1．1 资料来源 2003年1月～2005年12月本辖区172例围 附表 围产儿死亡与孕母的计划生育状况、户口 产儿死亡报告卡、死亡病历、死亡评审记录、围产保健手册、 地址、孕期高危之间关系 产科质量季 (年)报表及孕产妇保健年报表。 1．2 方法 设计围产儿死亡情况登记表，内容包括：计生状 况、户口地址、年龄、职业、初检孕周、产检次数、高危情 况、分娩孕周、分娩方式、死亡分类、死亡原因、出生体重、 先天畸形等，所有资料收集后经SPSS 10．0统计软件处理，对 不同年龄 (月龄)、不同体重围产儿及其孕母年龄、计生情 况、户口地址、孕期保健及高危情况进行 检验分析。 2．4 围产儿死亡与孕母年龄关系 孕母年龄在～22岁组31 例 (占18％)，23~25岁组42例 (占24％)，26～29岁组62 2 结果 例 (占36％)，30岁以上组37例 (占22％)，4组问无显著 2．1 围产儿死亡率及死因 2003年～2005年全市分娩活产 性差异。 儿人数18 337例，围产儿平均死亡率9．35％o(与广州地区 9．2％o相近)，其中满28周后死胎死产108例，占62．8％；早 3 讨论 期新生儿死亡64例，占37．2％。主要死因顺位依次为脐带因 从本组围产儿死亡统计结果得悉排在围产儿死因第 l位 素 (25．6％)、先天畸形 (22．1％)、缺氧窒息 (20．9％)、早 的是脐带因素，主要见于脐带缠绕颈、脐带扭转、打结及脱 产 (8．7％)及死因不明 (8．1％)。 垂，多分布于计划外和流动人口组，占到65％，脐带因素相 2．2 围产儿死因与其孕母孕期情况关系 见附表。