口腔1——6章的.pptVIP

口 腔 科 学;第一章 口腔颌面部解剖生理;第一节 概述;口腔（oral cavity）位于颌面部区域内，位于颜面部的下1/3，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。口腔是一个潜在的腔道，闭口时被舌体充满。前界为上、下唇，向后以会厌为界与口咽腔相连接，上为腭部，呈穹隆状与下鼻道相隔，下为肌性口底，轻度凹陷，口底中央大部被舌体占据，两侧为面颊部。口腔的解剖区域可分为口腔前庭部、牙及牙糟骨部、舌部、腭部及口底部等部位。 ;二、口腔颌面部的主要生理功能 口腔颌面部的组织器官具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情及辅助言语和呼吸等功能。 口腔为上消化道的起端，其内部牙的主要功能为咀嚼食物，唇的主要功能为吮吸，舌的主要功能为运送食物及辅助食吞咽，唾液腺的功能则通过分泌的大量涎液，在口腔内混合成唾液，润滑口腔黏膜和食物，并通过其中的淀粉酶对食物进行初步的糖化作用。进食时，舌、颊、唇协调运动，将食物与唾液充分拌匀，送入上下牙间便于咀嚼后把食物研细、拌匀以利于吞咽。;舌体上有多种感受器，其中味觉感觉器用于辨别食物的味，唇、舌牙及腭的协调运动，对完成发声和提高言语清晰度起很大作用；口腔是人类消化系统的重要组成部分，是重要的咀嚼器官，承担对食物粗加工的任务，主要由口腔内的牙协同作用来完成。口腔也是重要的发声器官，声带发出的声音在口腔产生共鸣。上颌骨和下颌骨是构成口腔的主要框架，也是形成面部轮廓的最主要骨性结构。颌骨的发育性畸形以及因创伤、肿瘤等造成的颌面部软、硬组织的缺损畸形、给患者造成的心理压力可能远远大于该组织结构的功能丧失。 口腔颌面部部位的特殊性及解剖特点赋予其特别的临床意义。①位置显露。②血供丰富。③解剖结构复杂。④自然皮肤皮纹。⑤颌面部疾患影响形态及功能。⑥疾患易波毗邻部位:颅脑、咽喉。 ;第二节 口腔 ;（一）口腔前庭及其外表形态 1.口腔前庭 为牙列的外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间。 2.外表形态 口腔前庭区域具有临床意义的体表学解剖外形标志有前庭沟、唇系带、颊系带、腮腺导管口等。 （1）口腔前庭沟。 （2）上、下唇系带。 （3）颊系带。 （4）腮腺导管口。 （5）磨牙后区。 （6）翼下颌皱襞。 （7）颊脂垫尖。 ;（二）固有口腔及其外表形态 1.固有口腔 是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。 2.固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。 （1）牙冠、牙列或牙弓 （2）牙槽突、龈沟与龈乳头 （3）硬腭与软腭 （4）口底 1）舌系带 2）舌下肉阜 ;二、口腔的组织器官 （一）唇（lips） 分上唇和下唇。两游离缘间称口裂，两侧联合处形成口角，上唇上面与鼻底相连，两侧以鼻唇沟为界。 （二）颊（cheeks） 位于面部两侧，形成口腔前庭外侧壁，主要由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫体、颊肌和黏膜所构成。 ;（三）牙 牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。有牙釉质覆盖，显露于口腔的部分为牙冠；由牙骨质所覆盖，埋于牙槽窝内的部分为牙根；牙冠和牙根交界部分为牙颈。 1.牙冠的形态 2.牙根的数目和形态 3.牙的组织结构 牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。 （1）牙釉质 （2）牙本质 （3）牙骨质 （4）牙髓;4.牙周组织结构 牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。 （1）牙槽骨：是颌骨包围牙根的部分，骨质较疏松。 （2）牙周膜：介于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。 （3）牙龈：是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分。 （四）咬合关系、合与牙弓关系 在咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。 牙弓关系异常可表现为合关系的异常，如反合（俗称地包天）。反合可分前牙反合、后牙后合。 颌骨的病变，如发育异常、肿瘤、骨折等，常使牙排列紊乱，破坏正常的咬合关系，影响咀嚼功能。牙列和咬合关系的变化是颌骨骨折的诊断、复位和固定是重要的依据。 ;（五）舌 舌（tongue）具有味觉功能，能协助相关的组织器官完成言语、咀嚼、吞咽等重要生理功能。舌前2/3为舌体部，上面为舌背，下面为舌腹，舌后1/3为舌根部。舌体部和舌根部以人字沟为界。 舌是由横纹肌组成的肌性器官。 舌的感觉神经，在舌前2/3为舌神经分布（第Ⅴ对脑神经之分支）；舌后1/3为舌咽神经（第Ⅸ对脑神经）及迷走神经分布（第Ⅹ对脑神经）。舌的运动系由舌下神经（第Ⅻ对脑神经）所支配。舌的味觉为面神经（第Ⅶ对脑神经）的鼓索支支配。舌背黏膜有许多乳头状突起 1.丝状乳头 2.菌状乳头 3.轮廓乳头 4.叶状乳头 ;（六）腭 腭（palate）构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻