床上洗头法操作考核的评分标准.docVIP

项目 内 容 分值 评分要求 评估10分 患者评估 环境评估与准备 操作者自身评估 6 2 2 1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。 计划20分 操作者准备 用物准备与评估 环境准备 患者准备 2 10 4 4 用物准备；缺1项扣2分。 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。 实施50分 带用物至床旁，查对、解释。 移开床旁桌、按需要给便器。 松开衣领、颈部围毛巾、固定。 助患者头斜向近侧、移枕头，铺垫巾，放马蹄形垫。 双耳塞棉球、戴眼罩。 梳头发 洗发：测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。注意观察病情。 去眼罩、棉球，洗脸。 擦干水，松颈部毛巾包头发，助患者睡正，马蹄垫放入水桶。 枕巾擦干或吹干头发。 助患者卧位舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。 根据情况进行健康教育。 3 5 3 4 3 3 15 3 3 3 4 4 未注意与患者沟通酌情扣3~5分。 水温不合适酌情扣5~8分。 沾湿衣被扣5~10分。 操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。 操作程序错误，影响患者舒适酌情扣分。 床上洗头法操作考核评分标准 评价20分 护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。 洗头过程中患者无不适，无病情变化。 洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。 8 6 6 床上擦浴法操作考核评分标准 项目 内 容 分值 评分要求 评估 10分 患者评估 环境评估与准备 操作者自身评估 6 2 2 1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。 计划 20分 操作者准备 用物准备与评估 环境准备：关门窗、调节室温和水温 患者准备 2 10 4 4 用物准备：缺1项扣2分。 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。 实施 50分 带用物至床旁，查对、解释，移开床旁桌。 放平床头、床尾支架，遮挡患者，按需要给便器。 脸盆置于床旁凳上，倒入热水，将毛巾叠成手套状包在手上。 洗脸。 脱上衣，垫浴巾，用湿肥皂毛巾-湿毛巾-拧干的毛巾-大浴巾按顺序擦洗两上肢。 换水，擦洗胸腹部。侧卧，擦洗背部、臀部。按摩、穿衣，仰卧。 换水，脱裤、垫浴巾，按上述方法擦洗两下肢，洗脚，擦干。 擦洗会阴，穿裤，修剪指（趾）甲。 根据需要梳头、换床单。 整理床单位，清理用物，洗手，有特殊情况时记录。 根据情况进行健康教育。 3 3 3 5 5 10 7 4 3 3 4 未注意与患者沟通酌情扣3~5分。 水温不合适酌情扣5~8分。 操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。 暴露患者过久酌情扣3~5分。 有伤肢者穿、脱衣服顺序不正确者酌情扣5~10分。 评价 20分 患者清洁、舒适、安全。 床铺平整、干燥。 擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置方法正确、按摩手法正确，穿、脱衣服方法正确。 6 6 8 护患者沟通不良酌情扣5~10分。 操作无序，不节时省力者酌情扣4~6分。 暴露患者过久，酌情扣5~10分。 压疮预防法操作考核评分标准 项目 内 容 分值 评分要求 评估 10分 患者评估 环境评估与准备 操作者自身评估 6 2 2 1.未评估不给分，评估不完整酌情扣分。 计划 20分 操作者准备 用物准备与评估 环境准备 患者准备 2 10 4 4 1.用物准备：缺1项扣2分。 2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。 实施 50分 带用物至床旁，查对、解释。 盛热水的脸盆置于床旁桌或凳上。 翻身侧卧，背向护士，解开上衣，垫浴巾于身下，并遮盖患者背部。 温水毛巾依次擦洗颈部、肩部、背部及臀部。 按摩全背。（重复2次） 按摩受压部位。 擦去皮肤上的乙醇，撤去浴巾，穿衣。 根据情况换床单，更换卧位，整理床单位和用物。 洗手，记录。 根据情况进行健康教育。 4 3 6 8 10 6 3 4 2 4 1.未注意与患者沟通酌情扣3~5分。 2.水温不合适酌情扣5~8分。 2.翻身时有推、拉拖现象者酌情扣5~10分。 4.按摩手法不正确酌情扣5~10分。 5.按摩部位不正确酌情扣5~10分。 评价 20分 患者皮肤完整，无发红或溃烂等情况，感觉舒适。 护士操作熟练，按摩手法正确。 患者及家属满意。 7 7 6 轮椅运送患者法操作考核评分标准 项目 内 容 分值 评分要求 评估 10分 患者评估 环境评估与准备 用物评估 操作者自身评估 2 4 2 2 未评估不给分，评估不完全酌情扣分。 用物评估可与用物准备同时进行。 计划 20分 操作者准备 用物准备：（轮椅、毛毯、别针） 环境准备：宽敞、无障碍物 患者准备：理解、配合 2 10 4 4 用物准备：缺1项扣2分。 患者准备、环境准备可与评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求