教学查房(视网膜脱赖碾).pptVIP

護理教學查房;患者一般資料;主诉：右眼视物模糊2天入院;现病史;治疗原则;当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。 ; 冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。 ; 只要有液体聚集于视网膜使的视网膜与眼部内壁分离，就必须做较复杂得手术。手术的变化必须依视网膜范围而定，而这些程序都是来压迫眼壁和视网膜破洞相接触，直到周围产生疤痕而封住了破损。有时液体必须从视网膜下面排出，使它再贴回到眼壁。通常以矽化物的小条或具有压缩性的小垫子覆于外眼部，轻轻推动壁抵住视网膜。;相关检查结果;提问;【病因】;【早期症状】;【易患因素】;③年龄 　　老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。 ④视网膜变性 　　有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。 ⑤外伤 　　在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。 ;『护理诊断』;【护理措施】;　5．给予易消化饮食，保持大便通畅，术前一餐不宜过饱，以免术中呕吐。 　6、协助病人做好个人清洁卫生，取下隐型眼镜和所有首饰。 　7、术晨测生命体征，并交班。 　8、术前充分散瞳，并按医嘱用术前药。 　9、去手术室前嘱病人排空大、小便。 　10、病人去手术室后，护士整理床铺，准备好术后护理用品，等待病人回病房。 ;（二）、手术后护理 　　1、体位 包扎双眼，安静卧床休息一周。玻璃体注气或注油病人，为帮助视网膜复位和防止晶体混浊就低头或给予恰当体位，使裂孔处于最高位，待气体吸收后行正常卧位。告知病人和家属保持正确体位的???要性，以取得配合，保证治疗效果。同观察病人有无特殊体位引起的不适，及时给予指导。 　　2、术中因牵拉眼肌，部分病人术后出现眼病、恶心、呕吐等症状，可遵医嘱给予镇静、止痛和止吐药物。 　　3、病情观察 玻璃体注气的种类包括空气、惰性气体等，惰性气体有膨胀功能，术后可能引起眼压升高，引起眼痛；行巩膜环扎术的病人也会引起明显的眼痛，因此，要严密观察病人有无头痛。眼痛，听取病人主诉，评估病人眼压情况，并及时通知医生处理。 　　4、生活护理 病人卧床期间协助病人生活护理，满足病人各项生活所需。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.