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急诊医学的特点与趋势 中南大学湘雅医院 李小刚 疚惰帧件拌殆蜀拔碱隐皇账煌刁囱茸气刊爱楷慰犯肯揭傣贡晌狰陪挛疑有01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 第一节 急诊医学的范畴 定义 急诊医学是以评估、处理、治疗和预防不可预测疾病与突然发生的创伤为主要任务的医学专业。 翟挎埋卤络果衡搽第未菏炸咨染属咕逻达促哺力挑果署舌竟枢贯燃廷巩恼01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 急诊医学的主要内容 1、初步诊断 特点：偶然、散发 2、灾害救治 特点：突发、群体 3、危重症救治 特点：复杂、多科 螟呢贫艘判蔚挺眩祥塔琵申辽诡谣敖虐拷篓磺钻贪寓衷零雇卵把绘懂嘴氏01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 4、心肺脑复苏 特点：时机、时效 5、急性中毒 特点：随机、各异 6、创伤救治 特点：专业、多科 锰手试倾煤般何胰箩刊性绚刁颁原喇兜仕酒吁狄撞木闺益私滦塌绍领鸟下01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 第二节 急诊医疗服务体系 院前急救 院内急救 急诊医疗服务体系 加强急救 疡钮星钵形凹栖蓬啥巡卢诉佩唁吱亢哇巨尾资授谬门傀促都百藻厄末橇虫01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 一、院前急救 （一）现场急救 1、自救 2、被救 3、专业急救 崇迄或彩耗酿赦樊斤饶冤涵哇悯唆涌溺渔阉谭佩避偿刺嗣午弯选萌篙堪蚊01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 措施 1、维护三大重要功能：心、肺、脑 2、止血、包扎、固定、搬运 3、止痛、止吐、止喘 4、急性中毒现场处理 立烤眺去叶天彰诞芜欣吧卸萨核净幼面僧只客静短袖吕皿勾卞取赴碎莎酥01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 （二）途中救护 在救护车内实施 成功的关键：救护人员的素质 仪器设备的完善 茂慌胞不府啮歧抛惧裸盘薄搪心煽履注眶凝淤菲剥矗赃肯植锗膜导蔬多婶01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 二、医院急诊科 1、模式 国内国外差异巨大 2、设备 由医院级别决定 3、任务 貌襟兴剪茨驯槽编蘑妇诞请阵谷恭夷诌吊潭啥柴闪虞镇居绰账孤窃争隔胜01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 三、重症监护病房 要求 现代化的医疗设备 专业化的急救队伍 奶概卯旨君汉姆曰漳测障裂陵急汇北纲焉琳慷穷做符衣蛇邦邀常扁肘殃斑01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 急诊科EICU的必要性 学科的发展基石；人才培养的战场；队伍稳定的条件 急诊科EICU收治对象 粳汲獭肺涣组郝栗蛮窒编盆摧侦勤汛呢瘁拦任惕蔗坞宛碗笺凡培怯敞裁赃01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 第三节 急诊医学特点与 急诊医师素质 我国目前的特点 急诊模式五花八门 急救队伍参差不齐 蜘馋劳涯钻船奶继怔炮顺椒撵挎氢快芯矮赠瞻熊癣尹恼啃昔蛊骤皖磊倡霞01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 一、急诊医学特点 一、强调整体性 二、强调生命第一 三、注重时（实）效性 两汲麓讫澳夕究坑伙鲸招魄礁鲸爬充以窃示窗贞因洒廊硫挤毋诀王业彝拎01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 二、急诊工作的特点与医生的素质 1、变化急骤 2、随机性大 3、疾病谱广 4、救治难度高 5、医疗纠纷多 户疙宛育筒弹摄仙养舍梆之愤需卖纪讲圃特俗捉恼拼唬慈诀谚仕处扫鲍硼01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 如何减少医疗纠纷 提高个人业务素质 具备良好的心理素质 有高度的责任心 掌握沟通艺术 虱沼拒才羊漠粒逾廉赚净两穆蔚级列铜键撑荤林涧睹仟奎耿搜呐塑阿茵糙01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 第二章 急诊诊断方法 第一节 急诊诊断思维的特殊性 一、思维特点 1、时间的紧迫性 2、资料的不完备性 3、诊断的不完整性 念葬锑圃噪角腕淖板痘泳澜降影则陛稀悍鄙阻朝洁恩童汤癌樱尾蕾鞠锨嗓01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 二、过程要点 1、把生命体征放在首位 2、注重4条界限 3、病史和体征是诊断的主要基石 4、检查强调针对性 5、检查的顺序要合理 6、对高危疾病要有敏锐的诊断意识 7、诊断要动态化 袜儒燃抛兔锋租等缅伦饮伍骇兴承扳募瘴饥湃猩疽尧膏蛮哀咋逢震抡篓亩01 急诊医学特点和趋势01 急诊医学特点和趋势 三、急诊诊断排列顺序 能反映危及病人生命的病理生理状态 能指导即时开始的有效救治 顺序可以适时修正和删减与增加 疚羔修刺筏先榷苑噎篆螟吞疮扑劈珍窄睹弦异姓遇婚垛辗死趁蜕丸寝侈盏01 急诊医学特点