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核心制度落实措施的
核心制度落实措施
新生儿科
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建立科室三级医师查房体系
三级医师 副主任医师
二级医师 主治医师
一级医师 住院医师
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成立科室抢救小组
组 长
副组长
成 员
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三.成立科病案质控小组
组 长:科主任
付 组 长:护士长
病案委员:主治医师
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四.新生儿科常见急危重症
新生儿重度窒息、呼吸衰竭、心力衰竭
反复呼吸暂停、反复惊厥
败血症、休克、高热低体温
新生儿呼吸窘迫综合症、重度黄疸。
各种疾病需要辅助通气。
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五.疑难病
早产极低体重儿
先天遗传代谢病
消化道畸形
严重院内感染
复杂性先天性心脏病
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六.建立定期培训考核制度
每季度进行核心制度培训
每月进行一次抽查制度掌握情况,在查房过程中提问。纳入员工成长中考核。
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首诊负责制度落实措施
1.首诊门诊医师 正常上班时间为二线医师及行政班大夫,非正常上班时间为主班和夜班。负责门诊接诊及产科新生儿管理。并做好门诊登记。
2.首诊医师必须认真做好患者的全程诊疗工作,并认真书写病历。符合住院指征者收住入院,拒绝住院者监护人要签字。诊断不明者及时请会诊。
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3.急危重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救并报告上级医师。需转院者及高度怀疑为外科疾患,复杂先天性心脏病,高直接胆红素血症等请示二线班会诊后决定是否转院。
4.首诊医师下班时,与接班医师详细交接,并做好交接记录。
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考核要点
1.查看门诊登记,楣栏是否漏项,转院是否注明去向,拒绝住院监护人是否签字。
2.查看门诊病历是否包括病史、体格检查、必要的辅助检查及处理。诊断不明者是否及时请会诊。
3.抽查危重患者家属询问检查住院是否有医务人员陪同。
4.查看交接班报告首诊医师是否交接清楚,是否双方签字
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三级医师查房制度落实措施
1.科室实行三级医师查房体系。2.住院医师应随时观察病情变化并及时处理,急危重患者或突然病情变化时需请主治医师、副主任医师 临时检查患者。查房最少1日2次。
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