氢化泼尼松的.pptVIP

HPA轴的抑制 合理选择糖皮质激素 从合理选择糖皮质激素的四大原则出发，综合比较现有常用激素，临床上选用中效激素（如氢化泼尼松，甲强龙）较为合理。 临床问题 说明书：一次10mg-20mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。 问题：500ml葡萄糖液体量偏大 参考氢化可的松注射液（醇溶性制剂，乙醇含量50%，药典指标47%-55%乙醇）说明书中用5%葡萄糖注射液500ml中稀释后静脉滴注一次100mg可以算出此时的乙醇浓度为2%。以此作为比较标准，氢化泼尼松5支加入250ml 5%葡萄糖注射液乙醇浓度同为2%，原则上不会增加使用风险。 祝：工作顺利、生活愉快！ 中效糖皮质激素 氢化泼尼松 2012 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般患者对激素的认识 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 闻“激”色变 副作用很多 向心性肥胖 满月脸 痤疮 多毛 水牛背 水肿 高血压 撤药反应—反跳-依赖性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 激素副作用表现 悬垂腹、紫纹 水牛背 痤疮 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 糖皮质激素的不良反应 诱发和加重感染 诱发和加重溃疡 骨质疏松与自发性骨折 无菌性骨坏死 对儿童生长发育与生殖功能的影响 行为与精神异常 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 激素在临床必不可缺 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 糖皮质激素的药理作用 抗炎作用 抗毒作用 抗休克作用 免疫抑制作用 抗过敏作用 退热作用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 其他作用 心血管系统： 》保护血管壁 》对心脏的积极作用（增加收缩力） 》长期治疗产生高血压 肌肉： 》激素不足产生肌萎缩 》去炎松产生肌病 中枢神经系统： 》不足时产生冷漠和抑郁 》高剂量产生情绪亢进，静坐不能和精神失常 间叶细胞组织： 》显著的抗炎作用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 糖皮质激素 所有科室均使用 争议性的药物。临床医生和病人对激素“又爱又恨 高疗效/风险比？？ 爱恨交加 严重副作用 激素依赖性 显著疗效 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我们当然不能因噎废食…… Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.