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现场急救与心肺复苏的术
Cardio pulmonar cerebral resuscitation
CPCR; 指对心跳、呼吸骤停患者采取“救命技术”,使其循环、呼吸和大脑功能得以恢复。; ◆心肺复苏适应证:心跳、呼吸骤停的病人。
◆心肺复苏目的
◇挽救生命,恢复患者中断的心跳、呼吸;
◇恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、
“植物人”的发生。;心源性心脏骤停(最常见)
---心脏疾患
如冠心病、
急性心肌梗塞等。;可以导致;1.胸壁开放性损伤。
2.肋骨骨折。
3.胸廓严重畸形或心包填塞。
4.已明确心、肺、脑、肾等多器官功能衰竭无法逆转者。;;;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;①;意识丧失
+
大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失
心脏停搏
; 进行心肺复苏前,必须先做好4件事:
评估病情:意识,呼吸,心跳?有无抢救意义
呼救:周围人、“120”。
病人的体位:仰卧于硬板或地板,头部不能高于胸部。
抢救者体位:病人胸部右侧。
;尽早启动紧急医疗网 (AED),拨打120
尽早CPR (抢时间)
尽早电击 (AED)
尽早送医 (高级心脏救命术)
;初级复苏(基础生命支持)
二级复苏(进一步生命支持)
后期复苏(持续生命支持);Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;基础生命支持(BLS)
-----ABCD
又称初期复苏或现场急救,是指由专业或非专业人员(第一目击者)在事发现场对病人所实施的徒手救治,迅速建立人工的呼吸和循环,其目的建立循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸、促进脑功能的恢复。
1.保持气道通畅(Airway)
2.建立呼吸(Breathing)
3.人工循环(Circulation)
4.电击除颤(Defibrillation) ;BLS 心肺复苏操作程序;第五步:胸外按压; 现场评估:
◇快速检查现场安全性;
◇确定事因;
◇个人防护。;◇复苏体位→仰卧位(就地!!)
救护员位于伤病员一侧
将伤病员双上肢向头部方向伸直
将伤病员远小腿放在近小腿上,
两腿交叉
一手托伤病员后头颈部,一手插入其远侧腋下或胯部;将伤病员向救护员侧整体地翻转。
将伤病员上肢平放于身体两侧。;判断意识 ;婴儿判断意识方法:;一听是否有呼吸声;
二看是否胸廓起伏;
三感觉有否呼吸气流?;(可略);成人颈动脉搏动检查;婴儿肱动脉脉搏检查法;若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆成复原体位(侧卧位),保持呼吸道通畅
;在原地高声呼喊
◆:快来人呐!救命啊!
◆:我是救护员
◆:请这位先生(女士)快帮忙拨打120,并把结果反馈一下!
◆:会救护的请和我一起来救护!;拨打呼救电话需告之……;清理方法:
◇将病人头偏向一侧
◇一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) , 随后移向口腔另一侧,当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出
◇注意手指防护,不忘取出义齿。 ;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;伤病员下颏经耳垂
连线与地面呈90度; 双手托颌法
(脊椎损伤时采用);口对口人工呼吸;口对鼻人工呼吸; 婴儿人工吹气方法;定位法1:双侧乳头连线
以下;;胸外按压机制——心泵学说;胸外按压机制——心泵学说;胸外按压机制——胸泵学说;胸外按压机制——胸泵学说;◇双掌根重叠,十指相扣,掌心上翘,手指离开胸壁。
◇臂肘掌成一直线用力垂直按压,深度4~5 厘米。
◇连续按压30次,速度均匀,频率每分钟100次,01、02、03 …11、12、13、 …30(三零)
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