第四十二章 泌尿系的统梗阻病人的护理.pptVIP

第四十二章 泌尿系统梗阻 病人的护理 第一节 概 述 不论什么原因引起梗阻,其结局是一样 膀胱以上的梗阻：单侧、快 膀胱以下的梗阻：双侧、慢 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、 病因 泌尿系统本身或以外的一些病变都能引起泌尿系管腔的梗阻。 肾和输尿管 结石、肿瘤、炎症、结核、先天性畸形均可引起梗阻。 膀胱 出口梗阻和膀胱调节功能障碍。 尿道 炎症或损伤引起的尿道狭窄。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、病理生理的改变 基本病理改变：梗阻以上的尿路扩张 初期：管壁肌增厚、代偿 后期：管壁肌变薄、失代偿 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 梗阻最危险的是细菌直接进入血循环。结局 肾盂扩张、实质变簿、 肾小球滤过率↓、血流↓、 尿毒症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 外科护理学 第 五十三讲 主讲教师：徐兆芬 东南大学远程教育 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三节 良性前列腺增生 BPH又称前列腺肥大, 正确应为前列腺增生。50岁以上出现症状， 50岁:40%—50% 60岁: 60%± 70岁:70%± Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因： 老龄和有功能的睾丸是发病的基础。 雌、雄激素平衡失调是前列腺增生的重要病因 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病理： 前纤维肌区域 前列腺解剖 移行带 中央带 外周带 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、前列腺增生[移行带]将外周腺体压扁形成假包膜（外科包膜 ），与增生腺体有明显界限。使前列腺尿道弯曲、伸长、受压变窄-→膀胱逼尿肌增厚。 2、增生程度与梗阻程度不成正比，与增生部位有关。 3、长期梗阻-→输尿管开口处活瓣作用丧失-→返流-→积水、肾功受损。 4、梗阻后尿潴留-→感染、结石。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现： （1）尿频：最初症状、夜间较明显。 （2）排尿困难：呈进行性 最重要的症状 （3）尿潴留：充溢性尿失禁 （4）其它：血尿、感染、结石