胰、十二指肠、门静的脉、脾.pptVIP

;一、概述;二、位置;;;三、分部和毗邻 ;;;（1）胰头 (head of pancreas) ;;（２）胰颈 (neck of pancreas) ;（３）胰体 (body of pancreas) ;（４）胰尾（tail of pancreas） ;胰尾部小静脉;四、胰管和副胰管;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胰管和副胰管的类型—可有６种类型，这对胰管造影术诊断胰的病变有重要参考意义 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;五、胰的血管 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胰的静脉 胰的静脉基本与同名动脉伴行，主要回流至门静脉系统。 胰头与胰颈部的静脉血汇入胰十二指肠上静脉、胰十二指肠下静脉及肠系膜上静脉 胰体及胰尾部的静脉以多数小支在胰后上部汇入脾静脉。 在胰头部有引流胰头、钩突的小静脉（一般２～５支）汇入附近肠系膜上静脉的右后侧壁，比较隐蔽,胰十二指肠切除术时要仔细处理，以免导致难以控制的出血。;六、胰的淋巴 ;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;七、胰的神经 ;;;;十二指肠的局部解剖;位置 形态;;分部与毗邻 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;第二部为降部 长约7～8cm。于第1～3腰椎的右侧，贴近右肾前面内侧缘及输尿管起始部下降，在第3腰椎下缘平面折转左行，续于十二指肠第三部，转折处的弯曲称为十二指肠下曲。全部位于脊柱右侧，为腹膜外位，固定且较深在。 降部的前面，上部有肝，中下部有横结肠及其系膜跨过。后方与右肾及下腔静脉相毗邻。降部的外侧（即右侧）壁邻近升结肠，降部的内侧（即左侧）壁紧贴胰头，其左后缘与胰头之间有胆总管下行。胆总管末端与胰管汇合后，开口于降部中段后内侧壁的十二指肠大乳头。降部内面粘膜的环状皱??发达，在其后内侧壁上有一纵行皱襞，称十二指肠纵襞，此襞上端为十二指肠大乳头。在十二指肠降部的后内侧壁，大乳头的右上方１～2cm处，有时可见有十二指肠小乳头，是副胰管的开口处。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;第三部为水平部，又称为下部 长约10～12cm，在第3腰椎平面由十二指肠下曲以水平方向横行向左，越过右输尿管、下腔静脉、脊柱及腹主动脉，达第３腰椎的左侧，移行于第四部。全部位于腹膜外位，并在横结肠系膜根的下方。 水平部上方有胰头、胰体部，肠系膜上动、静脉经胰下缘下行，紧贴十二指肠水平部的前面走行。 由于此部位于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角中，肠系膜上动脉起点过低时，可引起肠系膜上动脉压迫综合征（Wilkie)。;;第四部为升部 此部最短，长约2～3cm，自第3腰椎的左侧、腹主动脉的前方外斜向左上方，至第3腰椎的左缘，再向前下方以锐角转弯，称为十二指肠空肠曲，而后移行于空肠。 十二指肠空肠曲恰在胰的下方，其左缘与横结肠系膜根之间有一腹膜皱襞，称十二指肠上襞，