脑部疾病基础：神经的递质.pptVIP

脑部疾病基础　神 经 递 质与神 经 调 质;第一类 乙酰胆碱; Ach的合成、释放与灭活： ACh是胆碱能神经的递质，主要在胆碱能神经末梢的胞质液中合成。 贮存：合成的Ach半量以上以结合型（与ATP和蛋白多糖结合 ）贮存于囊泡中，其余以游离型存在于胞浆中。 释放：当神经冲动到达突触前膜时，Ach以胞裂外排形式进入突触间隙，再与突触后膜上的受体相结合产生效应。 灭活：Ach 胆碱酯酶 胆碱 + 乙酸 ， 并进人循环。约50％胆碱还可被神经末梢再摄取利用。 ;按递质分类;分类 毒蕈碱受体为主 烟碱受体(尼古丁受体) 分布 大多数副交感神经和少数交感神经 所有自主神经元的突触后（N1） 的节后纤维支配的效应器细胞上 神经-肌接头的终板膜上（N2） 作用 毒蕈碱样作用（M样作用） 尼古丁样???用（N样作用） 心肌抑制、平滑肌与腺体兴奋、瞳孔缩小 肌肉收缩 、自主神经节兴奋 亚型 M1、M2、M3、M4、M5 肌肉型（N2）、神经元型（N1） 机制 G蛋白-第二信使 Ach门控通道 作用特点 缓慢持久 阻断剂 阿托品（M受体阻断剂） 箭毒（N受体阻断剂）：手术时使肌肉松弛 肉毒毒素（抑制Ach释放）：美容 肌肉松弛消除皱纹 激动剂 毒菌碱（M受体激动剂） 黑寡妇蜘蛛毒液（促使Ach释放） 新斯的明（胆碱酯酶抑制剂，治疗重症肌无力）、杀虫剂（轻M样、中重度 M、N样） ;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;单胺类递质： 多巴胺(DA) 去甲肾上腺素(NA) 肾上腺素 5-羟色胺（5－HT) 化学结构相似，有药物会同时影响这四种物质的活性 肾上腺素由肾上腺分泌，有激素作用，神经递质作用重要性小于去甲肾上腺素。 受体对肾上腺素、去甲肾上腺素敏感性一样，故统称为肾上腺素能受体 ;多巴胺;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;DA受体及其亚型： ①D1样受体； ②D2样受体。 黑质纹状体通路主要存在D1样受体、D2样受体 中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要存在D2样受体 多巴胺在大脑的运动控制、情感思维和神经内分泌方面发挥重要的生理作用，与帕金森病、精神分裂症、药物依赖与成瘾的发生、发展密切相关。 DA受体和神经精神疾病的关系： ①黑质-纹状体通路的DA功能退化，可导致帕金森病：静止震颤、四肢强直、运动迟缓、共济失调。 ②中脑-边缘通路和中脑-皮层通路的D2样受体功能亢进可能与精神分裂症有关：幻觉、错觉、逻辑思维加工能力损伤 ;多巴胺是去甲肾上腺素的前体。体内凡有NE的组织，其中必然也有DA。 多巴胺的失活与去甲肾上腺素的失活相似，它也是由COMT和MAO的作用而被破坏失活， 突触前膜能再