新《医院会计制度》实施背景下医院成本管理要点研究.docVIP

新《医院会计制度》实施背景下医院成本管理要点研究摘要:新《医院会计制度》的实施对医院资产、人工、管理等成本的管理提出了新的要求，可以从细化制度完善成本管理体系，创新手段与模式提升成本管理水平，加强监督促进成本管理落实等方面强化成本管理。 关键词:新《医院会计制度》 医院 成本管理 降低医院成本，不仅对于提高医院竞争能力，节约有限的医疗资源具有重要的意义，对于降低患者负担，促进医患关系改善也具有重要的价值。新《医院会计制度》（以下简称新医院会计制度）的对医院成本管理的方法、管理的重点都做了进一步的明确。因此，探讨新制度实施背景下医院成本管理要点具有重要的现实意义。 一、新医院会计制度对成本管理的新要求 总体来看，新医院会计制度从多个方面对成本管理提出了新的要求，也为推进成本控制提供了新的方法和途径。 首先，成本管理体系更加严密，新医院会计制度要求实施预算管理，并且要求对所有的环节进行成本控制，这就使得成本管理体系更为严密。特别是预算管理制度的实施，有效的规范了一些超预算支出、随意支出等问题。 其次，成本管理更加严格，按照新的医院会计制度，医院不仅要推动会计信息化，年度财务报告要接受注册会计师的审计，同时还设置了一些新的会计科目来对成本进行控制，如专门设置了“固定资产清理”这一会计科目规范固定资产管理行为。 再次，突出了对重点领域和关键环节的成本管理。新制度对一些重大投资行为进行了规范，如强调要进行可行性分析，强调通过政府采购等方式来规范投资行为，这都为推进成本节约，避免形成浪费奠定了良好的基础。 二、新医院会计制度实施背景下医院成本管理的基本内容 从新医院会计制度的有关规定以及实践来看，医院成本管理主要包括三大部分，即资产管理、人工成本管理和管理成本控制，这也是成本管理的核心领域。 (一)资产管理 依托资产管理进行成本管理就是要努力实现资产的保值增值，尽量减小资产损耗，以此来达到成本控制的目标。 首先，要强化对房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产等固定资产的管理，一是要规范固定资产的采购，对于达到政府采购标准的，要充分利用政府采购来规范固定资产购买行为。二是要强化固定资产的日常管理包括清查、维修，医院除采取科学的方法对固定资产进行折旧外，还要强化对固定资产的保养，明确使用者的保养责任，以此来降低使用成本 其次，要强化对现金、应收账款等流动资产的管理。加大对物质的管理，医院要加大对一些非固定资产的物质的管理，降低物质非正常损耗。 此外，还要强化对专利、商标、土地等无形资产的管理，特别是一些研究型的医院，要积极利用所拥有的各项专利，发挥专利的经济效应。 (二)人工成本管理 人工成本是医院成本管理的重要组成部分，一方面，医院的各项工作必须借助人并且是高素质的人才能完成，这就使得人工成本在医院成本中占据了较大的市场份额。另一方面，随着物价的上涨，人工成本不断上升，这也使得人工成本管理变得更为重要。 首先，人工成本管理要积极推行绩效管理，通过绩效管理来进行成本控制。在实际运行中，医院先根据自身的实际情况将科室细分为内科、外科、医技科室等门类，按照各类科室的实际工作绩效（收入情况）确定不同科室主任级别、副主任级别、主治（中级）以及初级职称等不同类别的人才所享受的工资、津补贴、福利，以此来降低总体成本。 其次，积极采取外包等现代管理模式推动后勤服务社会化，降低总体成本。随着医院改革的深入，当前医院多采取将物业服务等后勤服务部门进行外包，在这种模式下，后勤服务人员与外包供应商签订劳动合同，医院不仅可以节省工资等薪酬，还可以降低医保、社保等方面的开支，从而达到有效控制后勤服务的总成本的目标。 (三)努力控制管理成本 管理成本在医院成本总量中所占据的比重不容小觑，同时当前医院管理成本中还存在一些可以压缩的部分。 要积极推行办公自动化，有效控制打印等办公成本。医院要通过组建内部网络等方式来搭建办公自动化平台，这种平台一方面可以减小打印及其相关的开支，另一方面可以借助这一平台进行免费沟通，从而可以有效的节省通信等相关费用。 三、新医院会计制度实施背景下强化医院成本管理的对策建议 践行新医院会计制度的要求强化成本管理，可以从细化制度完善成本管理体系，创新手段与模式提升成本管理水平，加强监督促进成本管理落实等方面着手。 (一)细化制度完善成本管理体系 首先，要制定可操作的成本管理制度。要在把握新医院会计制度等法规条例的基础上，根据医院成本管理的要点，细化资产、人工、管理成本管理制度。医院要在推行预算管理的基本前提下，建立具有明确奖惩性质的成本管理绩效考核体系，包括考核指标体系、考核评价方法以及考核结果运用制度，以此推动成本管理。 (二)创新手段