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裂隙灯显微镜结构及的使用
裂隙灯显微镜结构及使用
张静琳
2008.12
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裂隙灯显微镜的结构
光源系统
显微镜系统
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工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板(产生不同长短宽裂隙光) 反射镜 眼组织反射
目镜放大
光线集中利用
利用组织明暗对比,结合光学放大
观察细微病变
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裂隙灯显微镜的常见类型
Goldmann(Hang-Streit厂造)
Zeiss
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用 途
评价眼前段的健康状况
观察前房角、玻璃体、视网膜(辅助透镜)
Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械)
隐形眼镜的配适评估
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检查前准备
消毒裂隙灯接触部位
让患者脱下眼镜
调整仪器台
调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托
将放大率放在低倍数
旋转目镜来进行聚焦 (聚焦杆或白纸),调整瞳距
一只手使用操纵杆,另一只手操纵裂隙,进行观察
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观察顺序
从前往后检查眼前段:
眼睑和睫毛
结膜
巩膜/角膜
前房角
前房/房水
虹膜
晶体
前1/3玻璃体
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常用的照明方法
弥散光线照射法
直接照明法
后部反光照明法
角膜散射照明法
镜面反射带照明法
间接旁侧照明法
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弥散光线照射法
斜向投射(灯臂与镜臂夹角约30°)
光阑全部开大
低倍放大
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弥散光线照射法
作用:一般观察,获取大致印象,常用于观察眼睑,睫毛,结膜等眼表结构。
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荧光素+钴蓝光滤片
作用:发现角膜的浅表损伤,RGP的配适评估。
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直接照明法
关键:显微镜和裂隙灯焦点合一
作用:确定眼球各组织病变的层次、表面隆起或凹陷、表面弯曲度
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