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踝关节解剖 张孜君 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节骨性结构 踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端与距骨组成，踝穴容纳距骨体。 ★冠状面：外踝较内踝低1cm左右； ★矢状面：外踝较内踝偏向后1cm，后踝较前踝更向下延伸，限制距骨后移； Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节骨性结构 ①内踝：顶端分成两个钝性突起（前丘前结节、后丘后结节），有三角lig附着，其后侧有一沟，胫后肌腱由此经过 ②外踝：位于胫骨前后结节构成的切迹中，胫腓骨之间没有关节面，但两者之间有一定的活动度。 踝关节负重时，17%负荷经外踝向腓骨近端传导，外踝轴线与腓骨干纵轴相交形成向外开放的10~15°以适应距骨外侧突。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节骨性结构 距骨：分为头、颈、体三部分，与足舟骨、跟骨、胫骨和腓骨形成关节。 距骨体前宽后窄，踝背屈时距骨体较宽处入踝穴，踝跖屈时距骨体较窄处出踝穴。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节浅层结构 浅静脉：足背静脉弓内外侧合成为大、小隐静脉。 浅神经： 隐神经 腓浅神经 腓肠神经 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节深层软组织结构 跨经踝关节的血管、神经有两组。 ★腓深N、胫前AV ●胫N、胫后AV 跨经踝关节的肌腱分前、后、内、外四组： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　（1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、 　　　　　　 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 　（2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和 　　　　　　 第三腓骨肌等。 　（3）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和 　　　　　　 胫骨前肌。 　（4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和 　　　　　　 腓骨短肌等。 踝关节周围肌肉 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节内侧解剖标志 1.内踝 2.跟腱 3.跟骨结节 4.载距突 5.舟骨粗隆 6.内侧楔骨 7.第一跖骨基地 8.踇展肌 第一跖骨头 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节内侧浅层解剖 大隐静脉：由足内侧缘静脉汇集，沿内踝前方上行 隐神经：与大隐静脉伴行，可达踇趾内侧缘 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节内侧深层解剖 踝管：屈肌支持带和跟骨内侧面及内踝围成。 踝管有四个通道， 胫后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动静脉及胫神经 足拇长屈肌腱 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .N