阴道异常分泌物的.pptVIP

阴道分泌物异常; 妊娠早期由于雌激素水平逐步升高，盆腔血流增加，阴道粘膜增生充血，分泌物增多，生理现象。 但妊娠易合并各种阴道炎症以致白带过多或异常，甚至出现外阴瘙痒等不适，合并念珠菌性阴道炎最常见。;病史要点;体检要点;辅助检查;鉴别诊断;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;妊娠合并滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫引起，表现为外阴瘙痒、白带增多，白带为灰黄色或黄绿色，稀薄、量大，呈泡沫状，有臭味，体检时可见阴道壁粘膜充血，严重时阴道壁可见点状出血斑，外阴充血，白带悬滴法检出阴道毛滴虫 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;阴道分泌物中找到滴虫悬滴法培养法;妊娠合并细菌性阴道病 阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的阴道内菌群失调，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感，白带多。检查时阴道不充血，白带均质灰色稀薄，有鱼腥样臭味，胺臭味试验阳性，线索细胞阳性。临床有BV试剂盒。;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;妊娠合并中晚期阴道排液;妊娠中晚期，孕妇出现阴道排液，可伴有发热、腹痛或腰骶部坠胀等，产科多考虑胎膜早破，阴道炎溢液或晚期流产、早产所致。;病史要点;外阴及阴道有无红肿、瘙痒，阴道排液前有无白带增多的表现 其他：有无尿频尿急尿痛及尿失禁。有无阴道排液的诱因，如外伤、性生活等。有无既往不良的孕产史，有无反复流产、引产、早产、胎膜早破等病史；孕前或孕期有无反复发生阴道炎症的病史；既往有无子宫手术史或子宫畸形诊断。是否合并有其他系统疾病，如泌尿系统感染、内分泌紊乱、肝病、腹腔内其他脏器的炎症。 ;体检要点;辅助检查;B超检查：胎儿生长情况，有无畸形，羊水量，有无前羊膜囊，胎盘附着部位及分级，可动态监测羊水指数的变化情况。 羊膜检查 ;鉴别诊断; 2、阴道炎溢液 外阴瘙痒，阴道分泌物多，可有鱼腥味，呈灰白色，阴道可有灼热感，瘙痒，可伴有尿??刺激症状。;3、晚期流产、早产 多先有腹痛，不规则或规则腹痛，然后见少量阴道血性分泌物或出血，可伴有阴道排液。检查时有宫缩，肛查发现宫口逐渐容受，宫口已逐渐扩张，胎先露逐渐下降，阴道检查可明确诊断。 ;4、尿失禁 多见经产妇，以张力性尿失禁最为常见，患者站立时因咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、举重时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。 轻者偶尔流出数滴，重者经常不断滴沥。患者取截石位，当膀胱胀满时，增加腹压，观察外尿道口有无流尿，如无流尿可床抬高45度再观察，如在腹压增高时有尿流出即可确诊。;谢谢