食管癌早诊早治项目的技术方案.pdfVIP

附件6 食管癌早诊早治项目技术方案 食管癌早诊早治项目在全国7个省 （市）的9个县 （区）施行。 考虑到全国各项目点原有工作基础参差不齐，统一实施原有的技术方 案有一定难度，因此采取分类管理的办法，一类按照早诊早治示范基 地的标准进行管理，要求实施设有对照的技术方案 （即原版），收集相 关的流行病学资料，从绩效和卫生经济学方面评价方案的有效性；一 类按照防病治病的标准进行管理，将原有的方案修改为易于普及的技 术方案 （08普及版），减少流行病学资料工作，降低对人群顺应性的 要求，把重点放在培训基层筛查技术队伍的临床技能方面。 筛查以40-69岁的高危人群为重点，主要应用内镜下碘染色、多 点活检筛查技术，对发现的癌前病变患者及癌患者开展相应治疗。所 有病变的诊断和转归均以组织病理为标准。 实施原版技术方案的3个项目点为：食管癌早诊早治示范基地河 南林州和河北磁县，以及工作基础较好的山东肥城。筛查任务为每点 2000人。原版技术方案的评价指标为：任务完成率≥100%、顺应性≥ 70%、早诊率≥70%、治疗率≥80%、诊断及治疗时效达标率≥95%。 实施08普及版技术方案的6个项目点为：河北涉县、山西阳城、 江苏扬中、江苏泰兴、四川盐亭、新疆新源。筛查任务盐亭为 2000 人，其余项目点为 1000人。08普及版技术方案的评价指标为：任务 完成率≥100%、顺应性≥50%、早诊率≥70%、治疗率≥80%、诊断及治 疗时效达标率≥95%。 1 说明：1．评价指标： 任务完成率=实际筛查人数/任务人数； 顺应性=目标人群实际筛查人数/目标人群应筛查人数； 早诊率=（重增或原位癌 +早期癌）/ （重增以上病变）； 治疗率=实际治疗例数/应治疗例数； 诊断实效达标率=实际达标数 （活检至病理报告≤1个月者）/应 达标数； 治疗时效符合率=实际达标数 （病理报告至治疗≤1个月者）/应 达标数。 注：早期癌：粘膜内癌及粘膜下癌 （无淋巴结转移） 2 2．原版技术方案与普及版技术方案的相 （异）同点 原版方案 普及版方案 流行病学部分 流行病学部分 p 目标人群 p 目标人群 p 对照人群 p 对照人群 （X ） p 基线信息调查 p 基线信息调查 p 危险因素调查 p 危险因素调查 （X ） p 全死因及肿瘤监测 p 全死因及肿瘤监测 （X ） p 绩效和卫生经济学分析 p 绩效和卫生经济学分析 （X ） 临床部分 （相同） 临床部分 （相同） p 筛查人群 p 筛查人群 p 筛查技术 p 筛查技术 p 诊断治疗 p 诊断治疗 评价指标 评价指标 p 任务完成率≥100% p 任务完成率≥100% p 顺应性≥70% p 顺应性≥50%