中心静脉导管相关性感染危险因素及临床护理进展.pdf

中华护理杂志 年 月第 卷第 期 2010 2 45 2 Chin J Nurs, February 20 10, Vol 45, No．2 · 175 · ·综 述· 中心静脉导管相关性感染危险因素及临床护理进展 杨屹珺 【关键词】 导管插入术，中心静脉； 感染； 护理 【Key words 】 Catheterization ，Central Venous ； Infection ； Nursing Care 中心静脉导管（central venous catheter ，CVC ）是临床上 （如发热、寒颤、血压降低）和无明显的其他血流感染源（除导 ［ ］ 抢救危重患者的必要通道，广泛用于输液、输血、药物治疗、 管之外） 4 。 肠道外营养、 中心静脉压检测、血液透析和心血管疾病的介 1.2 病原学分析 入治疗等。 但随之产生的并发症问题也日益突出，其中以中 CVC-RI 的微生物谱近年来变化较大。 革兰氏阳性菌是最 心静脉导管感染相关性感染 （central venous catheter-related 主要的病原体，常见的致病菌有表皮葡萄球菌等凝固酶阴性 infection ，CVC-RI ）为主，成为医院感染的主要因素。 据报道， 葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等。 表皮葡萄球菌感染主 美国每年院内血液感染约超过 万例， 其中 与中心静脉 要是由于皮肤污染引起， 金黄色葡萄球菌曾是 最常见 20 90% CRBSI ［ ］ ［ ］ ［ ］ 1-3 9 5 导管有关 。 CVC-RI 比例的增加，在不同程度上影响了患者 的病原菌， 目前约占院内血行感染的13.4% 。 Bouza等 对欧 疾病的治疗效果，包括住院天数延长、病死率增加和医疗成 洲 个国家 家医院导管相关感染的细菌谱进行分析，其 26 125 本上升等，对患者的机体产生了诸多不良影响。 本文就有关 中革兰氏阳性菌占70.7% ， 革兰氏阴性菌占22.2% ， 真菌占 CVC-RI 的危险因素及相关临床护理进展综述如下，为护理人 7.2% 。 而随着近年广谱抗生素在临床的