徐福松治疗精索静脉曲张经验.pdf

第 卷 第 期 ， 33 6 山东中医药大学学报 Vol．33 No．6 年 月 2009 11 JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TCM Nov.2009 2009 年11 月 第33 卷第6 期 徐福松治疗精索静脉曲张经验 1 2 3 4 5 5 许 新 ，管凤刚 ，金保方 ，李相如 ，张新东 ，周玉春 （1.河南省固始县第二人民医院，河南固始 465200 ； 2. 河南省固始县中医院，河南固始 465200 ； 3. 南京中医药大学男科学研 究所，江苏南京 210046 ； 4. 胜利油田胜利医院，山东东营257055 ； 5. 南京大学医学院，江苏南京 210093 ） ［摘要］ 介绍徐福松诊治精索静脉曲张的临床验案，分析其对该病病因、病机、辨证、治法、方药的认识和临床经 验。 ［关键词］ 精索静脉曲张；徐福松；治疗经验 ［中图分类号］ R697.24 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1007- 659X （2009）06- 0509- 02 精索静脉曲张（VC）是一种常见的、影响男性生活 为劳伤瘀留，阻滞筋脉。治以理气散结，活血通络。处 质量的疾病。该病通常表现为同侧睾丸生长发育障碍、 方：青皮 15 g，川楝子12 g，莪术18 g，三棱18 g，土鳖 疼痛和不适感，也可以不出现任何临床症状。精索静 虫12 g，荔枝核18 g，橘皮、橘核各 12 g，乌药12 g，炙 脉曲张作为一种生理性异常存在于20%～22%成人男 甘草5 g，水煎服。服药 14 剂后，阴囊肿胀消失近半， ［1］ 性 。目前，WHO 对精索静脉曲张已有明确的定义，并 劳累亦不觉胀痛。再服10 剂后症状完全消失。 ［2 ］ 有相应可供遵循的诊断过程与分类标准 。普遍的观 按：精索静脉曲张引起疼痛的机制尚未完全阐明。 点认为精索静脉曲张是不育男性的常见病，有研究显 中医学认为瘀血阻积于脉络，旧血不去，新血不生，睾 ［ ］ 3 示，其中25%男性的精液异常 ，但精索静脉曲张与男 丸失于荣养而不育。用较大剂量破气散结之品推陈出 性生育力降低的确切关系及机制尚不清楚。WHO 的 新，疏浚脉道，疼痛即可消失。 资料明确提示精索静脉曲张与异常精液、睾丸体积减 1.2 气虚夹瘀 42 岁，1988 年 11 月4 日初诊。一年 少和支持细胞（Lediy 细胞）功能降低有关；但欧洲泌 前，睾丸坠胀疼痛，痛引至少腹，站立行走则加剧，平 尿外科学会所提供的男性不育诊治指南则认为：精索 卧减轻，本院泌尿外科确诊为左侧精索静脉曲张。现时 静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进 情绪低落，头晕目眩，纳少乏力，舌质紫暗，脉虚而涩。 行性损害、生育力降低，但是只有在其配偶生育力也 辨证为气虚夹瘀。治以益气活血。处方：炙黄芪30