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- 2017-08-15 发布于浙江
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3月份护理查房结肠癌
P2.疼痛?? 与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛、导尿管的移动和牵拉有关。 I:1)协助病人采取相对舒适的半卧位。 2)术后早期通过镇痛泵止痛,剂量根据病人个体耐受力而定。 3)再进行加重疼痛的操作,如换药前可适量增加镇痛药剂量,以减轻病人的疼痛。 结肠癌 普通外科 刘昱宏 病史 病例介绍 患者:高文志,女性,70岁,已婚,主因:“间断腹痛、腹胀8月余,加重10天”入院。患者1周前无明显诱因下出现大便带血,鲜血便,便意频繁,每日3~4次,无发热及畏寒,无尿急尿频,无腹痛不适,无腹胀,肠镜病理示结肠癌,此次入院拟手术治疗。既往身体健康,无烟酒嗜好,家族无肿瘤病史。 T36℃、P 60次/min、R 18次/min、BP118/84mmHg。 发育正常,营养不良,神志清楚。胸廓对称,乳房扁平,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律规则88次/分,未闻及病理杂音,腹软,肝脾肋下未触及,腹壁浅静脉无曲张,全腹压痛(-),反跳痛(-),肌卫(-),移动性浊音(-),全腹未触及包块,肠鸣音3次/分,脊柱生理性弯曲,双下肢无凹陷性水肿,NS(-),肛门及外生殖器外观正常。 体格检查 辅助检查 1、肠镜示结肠癌 2、血常规、凝血功能等检查基本正常。 3、心电图示窦性心动过缓,行阿托品试验阴性。 医学诊断:结肠癌
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