压疮护理新进展(2016-6-24修订).docVIP

压疮护理新进展 佛山市第一人民医院ICU 李杏崧18038861383@163.com 主要内容 1 对压疮的理解 2 压疮发生主要原因 3 各期压疮的处理  4 压疮的预防 对压疮的理解 有文献报道，一般医院压疮发生率为2.5%-8.8%，高达11.6%。脊椎损伤患者发生率在25%-85%，且8%与死亡有关。 2 老年住院患者发生率为10%-25%，昏迷、截瘫的病人的发 生率为24%-48%，神经科慢性病其发生率大30%-60% 基础护理质量的重要衡量指标，也是ICU质量指标之一，护理工作的难题。 对压疮的理解 国外：压疮是可以预防的，但非全部，若入院时局部组织已经有不可逆的损伤，24-48小时就可发生压疮。 护理不当可发生压疮，但不能把所有压疮都归于护理不当。 对压疮的理解  卧床病人常见部位：坐骨 （8 %） 骶尾骨（36.9%） 足跟（30.3%） 外踝（6.1%） 髂前上棘（5.1%）  正常的毛细血管内压力为 12~30mmHg 当局部压力16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。 当局部压力30~35mmHg，持续 2~4h,即可引起压疮。  危 险 部 位  80％的压疮发生于骶尾部和足跟部 对压疮的理解 压疮的命名及分期发展 NPUAP 2014分期 ?可疑深部组织损伤 ?1期 ?2期 ?3期 ?4期 ?不可