副本-足趾再植术后护理.pptVIP

2.3.1趾体颜色 完全离断的趾体再植术后，再植的趾体颜色比正常趾红润。如果患趾在保暖、未受压及镇痛的情况下趾体颜色由红润变青紫或变灰白，表示趾体出现血管危象，术后护理人员应严密观察，争取早期及时发现痉挛或栓塞迹象，及时报告医生，并做好处理准备，配合处理。 趾体颜色是断趾再植术后观察血运的主要指标，受光线（自然光、灯光）皮肤色素（民族、地区、个体）等干扰因素影响有所差异 2.3.2趾体温度 趾体温度的变化是直接反应再植后血液循环好坏的一个重要指标。 再植趾体的温度应在33-35℃，术后24小时内患趾的温度高于健侧，24小时后可与健侧相同或低1-2℃。测皮温时应关闭烤灯，将伤侧于健侧放在相同条件中1-2分钟后在测量，以免环境条件不同造成误差，如果患趾皮温较健侧趾低4℃或趾温不断下降，常表示有血液循环障碍，应及时报告大夫。 2.3.3趾腹张力 张力是一种既简单又直接反应趾体循环变化的检测指标，它主要靠观察者的主观感觉来判断. 一般情况下，再植趾的趾腹和健趾的相同或较健趾稍高。如果再植趾体不仅苍白且瘪塌，说明趾体动脉供血障碍；如果趾体颜色变紫且趾腹张力明显增高、变硬、无毛细血管充盈现象，说明静脉回流障碍。一旦发现上述两种情况，应立即报告医生，紧急处理。 2.3.4毛细血管充盈