急救第十章 脏器功能衰竭.pptVIP

第十章 脏器功能衰竭 教学目标 掌握急性左心衰竭、呼吸衰竭、ARDS、多器官功能障碍综合征（MODS）的护理问题、救治与护理。 熟悉急性左心衰竭、呼吸衰竭、 ARDS、 MODS 的概念，MODS的护理评估、诊断要点。 了解急性心衰、呼衰、病因、诱因； MODS的病因、发病机制及临床分型。 第一节 急性心力衰竭 心力衰竭的概念：是心排血量不足，不能满足组织代谢的一种病理生理状态。 常用的分类方法如下： （1）以起病速度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。 （2）以心衰发生的部位可分为左心衰、右心衰及全心衰。 （3）以主要功能的改变可分为收缩性和舒张性心衰.以急性左心衰竭最常见。 本章重点介绍急性左心衰竭。 第一节 急性心力衰竭 急性心力衰竭的概念： 是指由于心排血量 显著、急骤下降， 组织器官灌注不足 和急性淤血的综合症。 第一节 急性心力衰竭 病因 1.急性心肌的严重损害 2.急性机械性阻塞：如主动脉或二尖瓣重度狭窄 3.前负荷过重： 4.急性心室舒张受限： 5.恶性心律失常： 发病机制：起病迅速，心肌收缩力严重减弱，心排血量急剧减少，或左室瓣膜性急性返流等，造成体循环和肺循环淤血。 急性左心衰竭-临床表现 ： 1.急性肺水肿： 1）呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。呼吸频率可达到30