肛管解剖及常见病课件.pptx

肛管的解剖及临床常见病;肛管的定义;肛管;;功能;白线;肛垫;齿状线;齿状线;;齿状线还是排便反射的诱发区。齿状线区分布着高度特化的感觉神经终末组织，当粪便由直肠到达肛管后，齿状线区的神经末梢感受器受到刺激，就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩，使肛管张开，粪便排出。如手术中切除齿状线，就会使用排便反射减弱，出现便秘或感觉性失禁。 ;;肛乳头;肛门括约肌;肛门内括约肌;肛门外括约肌;肛管直肠环;直肠肛管周围间隙;肛管常见疾病;直肠肛管周围脓肿;临床表现;肛瘘;分类;;临床表现;临床诊断;肛裂;临床诊断;痔;内痔;内痔：是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧、右前，右后三处(3、7、11点)。 外痔：是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖。因静脉内血栓形成而突出肛门外的血栓性外痔最常见。 混合痔：由直肠上、下静脉丛互相吻合交通、扩大、曲张的静脉团。病理：出血、栓塞、脱出、嵌顿、绞窄、感染坏死。 ;直肠上动脉在内痔发生处的分支示意图;病因;病因;临床表现： （1）无痛性便血。 便时出血 大便带色、无痛，喷射状，可贫血。 （2） 痔块脱出。内痔Ⅱ、 Ⅲ度可脱出肛门外，由自行回复渐变为用手推回，否则容易嵌顿。 （3）疼痛。单纯内痔无疼痛。当感染、糜烂、血栓形成，尤其嵌顿时疼痛剧烈。 （4）瘙痒。分泌物刺激，肛周皮肤瘙痒，甚至湿疹。 ;内痔;外痔;混合痔;谢谢！;