连翘败毒丸致亚急性重型药物性肝炎1例.pdfVIP

临 束 教 翩| CHINESE COMI~~ DOCTORS 静注胸腺肽过敏反应1例 李安素 阳秀虹 腹平软，无压痛，肝脾未触及肿大。 腺肽过敏，于8月27日出院。 665600云南省普洱市澜沧县第一人民医院 辅助检查：血、尿、便常规及生化检 查正常，胸片提示：双肺门影增宽， 讨 论 结构模糊，肺纹理增强。诊断：①右 注射用胸腺肽主要成分为：胸腺 侧颈部淋巴结炎；②支气管周围炎。 a 及其他小分子多肽，白色或微黄色 给予5％葡萄糖250ml+头孢曲松4．0 g 冻干品。本品为免疫调节药，有调节 静滴，8月14日加用胸腺肽80 mg溶 和增强人体细胞免疫功能的作用，能 资料与方法 于10％葡萄糖250 ml静滴，约5分钟， 促使T淋巴细胞成熟。临床用于各型 患者，男，45岁，体重61 Kg， 患者突然出现呼吸急促，呛咳，恶心、 重症肝炎、带状疱疹、支气管炎、支 2007年8月13日因右侧颈部包块疼痛 呕吐，面色潮红，球结膜充血，全身 气管哮喘、肺结核，预防上呼吸道感 6天，咳嗽3天入院。查体：T36．7~C， 发冷，脉博 120次／分，血压90／50 染；再生障碍性贫血、白血病、病毒 P84次／分，BP 1io／8o into}lg。神清， into}lg，考虑胸腺肽过敏所致，立即停 性角膜炎、过敏性鼻炎、儿童先天性 呼吸平稳，表情自如，步入病房，皮 止静滴此药，予地塞米松5 mg，10％葡 免疫缺陷症等。说明书中未标明有无 肤黏膜无黄染，右侧颈部触及如蚕豆 萄糖酸钙20 m1加入 5％葡萄糖i00 ml 不良反应。也未见有关本药过敏反应 大小的淋巴结，活动，轻度压痛，咽 溶液中静滴，异丙嗪25 mg肌注，中流 的报道。本病例在用药前皮内敏感试 部无充血，双扁桃体无肿大：胸廓对 量吸氧，30分钟左右上述症状逐渐减 验结果阴性，故临床上使用胸腺肽时 称，双肺闻及少量湿性哕音；心率84 轻直至消失，T36．2~C，P88次／分， 需谨慎。 次／分，各瓣膜未闻及病理性杂音， BP 100／70into}lg，病情平稳后，交代胸 连翘败毒丸致亚急性重型药物性肝炎1例 刘涛 (37．1～38℃)，4月10日出现尿黄， 发热反复出现，体温波动 (37．1～ 554300贵州省铜仁地区人民医院感染科 呈浓茶样，皮肤、巩膜黄染。4月12 38．5~C)，多次查血常规：白细胞不 日 查 肝 功 ： ALT／AST 1713／1045 高，血小板低(42～88)x i0。／L，血培 mol／L，TB／DB 119．7／74．5 mol／L， 养阴性。血沉2 mm／h，C反应蛋白阴 HBsAg(一)。遂以 “急性黄疸型肝炎” 性，PPD、结核抗体阴性，胸片未见异 收入住院。入院后查体：T38．1℃，皮 常，B超：显示脂肪肝、脾大，未见胆 资料与方法 肤、巩膜重度黄染，未见肝掌、蜘蛛 管明显扩张。4月20日出现上消化道 患者，男，53岁，因患 “银屑病” 痣，双手肘关节处、腰背部及小腿胫 出血，胃镜示：急性糜烂性胃炎、十 自2007年3月25日开始服连翘败毒 前减多个瘀点、瘀斑，部分融合成片， 二指肠球部多发性溃疡；复查肝功能 丸，9 g，1次／日，连服5天，出现 双肺叩清，呼吸音清晰，闻及干湿性 提示明显酶胆分离、肾功异常、电解 上腹不适自行停服。2007年4月7日 哕音，