前牙牙冠延长术在临床修复中的应用体会.pdfVIP

北方药学2012年第9卷第7期 65 前牙牙冠延长术在临床修复中的应用体会 高晓丽 (滨州医学院I=1腔学院口腔修复学教研室 滨州 256603) 摘要：目的：探讨应用牙冠延长术保留断端位于龈下牙齿的临床修复效果。方法：对 38颗断端位于龈下的牙齿行牙冠延长术，6 周后行桩核冠修复。结果：经 12个月的临床观察，2例患者治疗失败 ，其余36颗患牙的治疗效果良好。结论 ：牙冠延长术有助于 断端位于龈下牙齿的保 留。 关键词 ：牙冠延长术 桩核 全冠 中图分类号：R783 文献标识码：B 文章编号：1672-8351(2012)07-0065-02 ClinicalappHcafionofsurgicalcrownlengtheningintherestorationofanteriorteeth Ga0Xiaoli(DepartmentofPros山odontics，SchoolofDentistry，BinzhouMedicalUniversity，binzhou，256603) Abstract：0bjective：Toevaluatetheclinicaluseofsurgicalcrownlen~heningintherestorationofanteriorteethbrokenendsunder gingiva1．Methods：treatmentwith38casesofanteriorteeht withSCL andrestoredwi山 Post—corecrownafter6weeks．Results：36 caseswereeffectiveand2cagefailedduring12monthsclinicalobservation．Conclusion：SCLcanconserve山eanteriorteeht broken endsundergingiva1． Keyword：Surgiealcrownlengthening Postandcore Fullcrown 临床上常见患者由于外伤或龋齿等原因导致前牙残冠要 断端位于龈下2mm以内的为 12颗，2--4mm之间的为26颗。 求进行修复治疗，以恢复前牙的美观和功能。以往对于牙冠缺 所选患牙均无松动，牙周状况良好 ，经过完善根管治疗和SCL 损端位于龈下的牙齿，因无法保证修复体边缘的密合性等因 手术后 ，牙根长度、形态及冠根比等符合做桩核冠的要求 ，无 素影响修复效果，常规对其进行了拔除，日后造成该处牙槽骨 其他疾患。 萎缩而影响了面容。随着 口腔修复技术的发展，我们通过牙冠 2方 法 延长术(SCL)保留了较多牙冠缺损端位于龈下的牙齿，满足了 2．1根管治疗 患者保留患牙的要求，取得了较好的临床效果 ，报道如下。 38颗患牙均进行完善的根管治疗，根管充填7～14天后， 1临床资料 若无症状 ，即可行SCL手术。 门诊追踪回访滨州医学院附属医院口腔矫形科门诊就诊 2．2SCL手术 的28例患者(共 38颗患牙)，男 18例 ，女 10例 ；年龄 17～39 为符合生物学宽度的要求 ，牙冠延长术采用翻瓣术+骨切 岁；均为上颌前牙。患牙中34颗为外伤所致 ，4颗为龋齿所致。 除术，使牙槽骨嵴顶高度降至牙体断端的根方4mm处。此手 处，则发秃落，肌肉枯死。或如钱大，或如指大，发不生 ，亦不 一 部位温度超过某一 阀值时，人体就会产生 自我保护反 痒 ，故谓之鬼舐头。”外《科正宗 ·油风》云：“油风乃血虚不能 应——即加强对该部位供血 ，改善病变部位血液循环的条 随气荣养肌肤 ，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行 ， 件 ，同时增加病变的营养 ，从而使该部位 的血液循环趋于正 此皆风热乘虚攻注而然。”现代中医认为，斑秃的病因病机与 常4[1。现代医学认为，脱发是由于精神创伤、情绪紧张影响血 血热风燥、气滞血瘀、气血两虚及肝肾不足相关。过食辛辣炙 管运动中枢 ，反射性地引起血管收缩功能失调 ，导致头部毛 博、醇甘厚味或情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风热上 发供血障碍[51，从而出现毛发脱落。微波照射脱发区时可引起 窜巅顶，毛发失于阴血濡养而突然脱落；或跌扑损伤，瘀血阻 头皮局部组织温度迅速升高，进而使头皮局部毛细血管扩 络 ，血不畅达 ，清窍失养，发脱不生；或久病致气血两虚，肝肾 张，使毛囊周