健康教育在心血管专家门诊应用.docVIP

健康教育在心血管专家门诊应用中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0299-02 心血管疾病的迁延不愈使病人易产生悲观失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，而负面情绪容易影响病人的疗效和生活质量,非常需要护理人员能对其进行健康指导。健康教育是预防和控制心血管疾病的基础和前提。我国心血管疾病患者相关知识的缺乏，极大地影响了个体维护健康的能力。从2011年9月1日至今，在心血管专家门诊，利用候诊时间，一对一的、针对性的给高血压患者做健康教育，收到很好的效果。具体做法如下： 1临床资料 1.1 一般资料： 选心血管专家门诊高血压患者318例，男168例，女150例，年龄35-90岁,收缩压145-235mmhg，舒张压85-145mmhg。 1.2 教育方法： 自制”健康教育有效问卷调查表”内容包括：一般资料(性别、年龄、诊断)，健康教育内容：包括就诊指导(就诊须知、环境介绍、专家介绍)，高血压相关知识，饮食指导，锻炼指导。发放问卷，有效回收率100%。根据患者填写的问卷调查结果进行评估、计划、实施、评价、反馈、调整，318例患者复诊时再次填写”调查表”，经过半年的调查，总结显示均达到了预期的教育目标。 2健康教育内容 2.1就诊指导： 热情接待病人，安排病人先静坐5-10分钟，同时介绍就诊须知，然后给病人量血压，穿插介绍专家门诊特色，专家专业特色，与病人共同创造一个安静、舒适的就诊环境。使漫长的候诊变成一个汲取健康知识的课堂。 2.2高血压相关知识： 向患者介绍血压的正常值，什么是高血压，高血压产生的原因，对人体的危害，如何预防，如何配合治疗，以维持自身血压的平稳。高血压的非药物治疗，高血压与社会心理因素的关系，使患者清楚高血压是终身疾病，要树立长期与疾病抗争的信心。由于高血压病程长，病情不稳定，会给患者造成相当的心理压力，所以应给予患者心理疏导与精神鼓励，并与医生沟通，选择物美价廉的治疗方案，为患者解决实际困难，使患者能以良好的心态接受治疗。由于精神刺激，情绪紧张，自主神经功能紊乱等可引起血压升高, 因此应帮助病人避免情绪激动、过度紧张、焦虑，指导病人学会宣泄压力和自我心理疏导调节,自我创造良好的心境，参加一些自己喜欢的活动，从而保持机体内环境的稳定，有利于维持血压的稳定。 2.3饮食指导： 控制能量摄入，限制脂肪，适量摄入蛋白质(按每公斤体重1克蛋白质)。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可以改善血管弹性和通透性，多吃含钾、钙、镁、铁丰富而钠低的食品，如菇类、鱼虾、竹笋、木耳、黄豆、葵花籽、核桃、枣、花生、橘子、牛奶等。每日食盐摄入量控制在6克以下(普通啤酒盖一平盖为6克)，多吃蔬菜水果如西红柿、黄瓜、胡萝卜、芹菜、山楂等。 2.4锻炼指导： 运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生，增加食欲，促进肠蠕动，预防便秘，改善睡眠。一些耐力训练和有氧运动都能降低血压如快走、跑步、骑自行车、游泳、打太极拳、滑雪等。指导病人选择一些合适的运动，以增强体质，维持正常体重。运动遵循循序渐进的原则，持之以恒，但要避免一些重体力活和快速动作。总之高血压患者活动宜慢不宜快。指导病人制定个体化作息时间表，生活有规律，按时起床，睡眠时间充足以保持运动与休息平衡。 2.5用药指导： 明确告诉病人高血压需要终生服药，药物治疗是目前控制高血压的主要办法。越早的进行规范治疗，对身体的危害就越小。耐心地向病人讲解药物的作用、剂量、方法、可能的不良反应等。指导病人按时按量服药，不要擅自停药或减药，以免造成心脑肾等重要器官的损害，引起严重的并发症。经过治疗后的血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药剂量，但仍需长期用药，停药后将复发。 2.6戒烟限酒： 烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起小动脉痉挛，血管内皮功能紊乱，血压升高，还可引起其它血管疾病。大量饮酒不但可引起血压升高，也是脑出血的诱因之一。 通过对318例高血压患者进行有效的健康教育，使病人减轻心理负担，树立起战胜病魔的信心，了解与疾病有关的健康知识，达到满意的治疗效果，提高病人的生活质量。同时还能有效预防并发症的发生，建立和谐的护患关系，使心血管专家门诊成为一个可以汲取健康知识、充满温馨的、舒适的门诊。 参考文献 [1] 桂小红．高血压病人的健康教育及护理［J］．当代医学，2010，1（16）：113． [2] 陆建国，等．浅谈加强老年高血压患者的康复指导［M］．人民军医出版社，2010.1（1）：76． [3] 郝庆莲．102例高血压病人的健康教育［J］．全科护理，2010，1（8）：1