过敏性紫癜--儿内一科刘雅丽(修改后)课件.pptVIP

儿内一科 刘雅丽 小儿过敏性紫癜 什么是过敏性紫癜？ 过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。 关节肿痛 腹 痛 便 血 血 尿 皮肤紫癜 临床表现 冬、春季多见 多为急性起病，病前1~3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 1、皮肤紫癜 常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，躯干和面部少见。 临床表现 2、消化道症状 约2/3患儿可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。 3、关节症状 约1/3患儿出现关节肿痛，多累及踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。 消化道、关节症状 腹 痛 关节肿痛 4、肾脏症状 30%~60%患儿有肾脏损害的临床表现。多发生于起病1月内，症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，称紫癜性肾炎。 护理诊断/问题 1、皮肤完整性受损 与血管炎有关。 2、疼痛 与关节肿痛、肠道变态反应性炎症有关。 3、潜在并发症 消化道出血、紫癜性肾炎。 护理措施 1、恢复皮肤的正常形态和功能 ☆观察皮疹。 ☆防擦伤和小儿抓伤。 ☆患儿衣着。 ☆避免接触可能的各种致敏原。 2、减轻或消除关节肿痛和腹痛 ☆观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节 的功能位置。 ☆据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利 用放松、娱乐等方法减轻疼痛。 ☆患儿腹痛时应卧床休息。 3、监测病情 ☆有无腹痛、便血。 ☆有无消化道出血。 ☆尿色、尿量，有无血尿和蛋白尿。 4、健康教育 ☆帮助其树立战胜疾病的信心。 ☆教会家长和患儿观察病情，合理调配饮食； ☆指导其尽量避免接触各种可能的过敏原； ☆指导患儿定期来院复查。 禁 食 的 食 物 ！ 避 免 接 触 的 可 能 过 敏 原 ！ 什么是过敏性紫癜？ 回 顾 有哪些临床表现？ 提出哪些护理问题？ 采取哪些护理措施？ 谢 谢