中草药乳癖消汤剂治疗乳腺增生临床疗效观察.docVIP

中草药乳癖消汤剂治疗乳腺增生临床疗效观察摘要：中医认为乳腺增生发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁，动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。乳癖消汤剂中仙茅、仙灵脾补益肾元，调摄冲任，温肾阳；穿山甲、王不留行疏经散结通络，其性善走窜，直病所；丹参、莪术活血化瘀、软坚散结；柴胡、香附子疏肝解郁、调经止痛；夏枯草平肝解郁、清热散结；乳香、没药活血止痛、消肿；甘草调和诸药，全方合用，并随症状加减，根据病因病机对乳腺增生病进行标本兼治，从而达到治疗乳腺增生的目的。 关键词：乳腺增生 中草药 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0180-01 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。在青春期或青年女性中，经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部，经后乳房疼痛逐渐自行缓解，仅能触到乳腺有些增厚，无明显结节，这些是生理性改变，属于生理性的增生。虽然不是病，但是需要高度重视，前期虽然可以不治疗，但是部分的乳腺增生症容易恶变引发肿瘤，甚至是癌症。笔者采用中草药乳癖消汤内服治疗乳腺增生，取得满意疗效，现报告如下。 1 一般资料 选择2008年10月-2011年12月间来我院接受治疗的60例乳腺增生患者的病历资料，年龄27-50岁。乳房疼痛患者15例，患者常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作，疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射，部分可表现为乳头疼痛或痒；45例患者有乳房肿块，表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片状为多见，边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛；10例患者乳头溢液，溢液多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。 2 治疗方法 中草药乳癖消汤剂：药物组成：仙茅10g，仙灵脾15g，穿山甲10g，王不留行15g，莪术10g，丹参20g，柴胡10g，香附子10g，夏枯草10g，乳香10g，没药10g，甘草5g。加减：乳房疼痛明显者加元胡、川楝子以行气止痛、兼肾阴虚加枸杞子、女贞子，兼脾胃虚弱者加党参、白术、山药以健脾益气，经量少者加桃仁、红花以活血通经。每日1剂，水煎，早晚分服，月经期停用，1个月经周期为1个疗程，并嘱宜富营养、清淡饮食，忌烟酒，起居规律，保持心情舒畅豁达。 3 结果 进过3个疗程的治疗，45例患者治愈，患者乳房肿块及乳痛完全消失，B超检查提示乳房病变征象消失；13例患者病情好转，患者乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失，B超检查提示乳房病变征象好转；2例患者经过3个疗程的治疗乳房肿块及疼痛无变化，B超检查提示乳房病变无变化。治愈率到达75%，总有效率96.67%。 4 讨论 由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1-2年后常可自行缓解，多不需治疗。乳腺增生有很多类型，生理性的乳腺增生，如单纯性乳腺增生症，不需特殊处理，可自行消退。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生，通过自身的调整（如及时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官疾病，调节情绪、缓解精神压力，改变不健康的饮食习惯，戒烟戒酒等）也会消退或缓解。病理性的乳腺增生，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。针对乳腺增生病因、病机，中医中药治疗药物应该应该以理气止痛，活血化瘀，软坚散结为主，辅以补肾固本，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，主治急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、肿块、炎症、乳房肿痛等疗效显著［1］。中医认为乳腺增生发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁，动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。乳癖消汤剂中仙茅、仙灵脾补益肾元，调摄冲任，温肾阳；穿山甲、王不留行疏经散结通络，其性善走窜，直病所；丹参、莪术活血化瘀、软坚散结；柴胡、香附子疏肝解郁、调经止痛；夏枯草平肝解郁、清热散结；乳香、没药活血止痛、消肿；甘草调和诸药，全方合用，并随症状加减，根据病因病机对乳腺增生病进行标本兼治，从而达到治疗乳腺增生的目的。 乳腺增生患者多数变现乳房疼痛，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至