中药汤剂配合推拿按摩治疗肩周炎40例临床观察.docVIP

中药汤剂配合推拿按摩治疗肩周炎40例临床观察摘要：目的:探讨中药汤剂配合推拿按摩治疗肩周炎的临床疗效。方法：采用调和营卫、散寒除湿、通络止痛中药汤剂配合推拿按摩手法治疗肩周炎40例。结果：总有效率100%。结论：采用调和营卫、散寒除湿、通络止痛中药汤剂配合推拿按摩手法治疗肩周炎临床效果显著。 关键词：中药汤剂 推拿按摩 肩周炎 临床观察 Decoction treatment of frozen shoulder massage with 40 cases of clinical observation Zhang Yongsheng Abstract:Objective:To investigate the decoction treatment of frozen shoulder massage with clinical efficacy.Methods:Harmonize Ying and Wei,cold and dampness,Tongluozhitong decoction treatment of frozen shoulder massage with massage 40.Results:The total efficiency of 100%.Conclusion:Harmonize Ying and Wei,cold and dampness,Tongluozhitong decoction treatment of frozen shoulder massage with massage significant clinical effect. Keywords:Decoction Massage Frozen Clinical observation  【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0056-01 肩关节周围炎简称肩周炎，祖国医学称为“肩凝症”、“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”等，好发于中老年人，该病是骨科门诊常见病、多发病。我院门诊一年来采用调和营卫、散寒除湿、通络止痛中药汤剂配合推拿按摩手法治疗肩周炎40例，获得了较好的临床疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料。 本组40例均为我院门诊病人，其中，男性18例，女性22例，年龄45-67岁,平均52岁,病程最短3月，最长3年，左肩16例，右肩24例。 1.2 诊断标准。中医诊断参照《中医病症诊断疗效标准》［1］拟定：①慢性劳损外伤筋骨，气血不足，复感风、寒、湿邪所致。②好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。③肩周疼痛，以夜间为甚，常见天气变化及劳累后诱发，肩关节活动功能障碍。④肩部肌肉萎缩、肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型“扛肩”现象。⑤X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松，症候分型属风、寒、湿邪：肩部串痛，遇风痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感，舌质淡，苔薄白，脉弦紧或弦滑，并排除肩部扭伤、骨折等外伤及颈椎病、肝、胆、心等疾病所致肩部疼痛及不能按时服药、复诊者。 1.3 治疗方法。 1.3.1 汤剂处方：桂枝12克 白芍12克 葛根15克 甘草5克 生姜10克 大枣10克 薏苡仁20克 伸筋草10克 附子10克 细辛3克 姜黄12克 防风12克 随症加减，水煎服，每日一剂，早晚各服一次，15日一个疗程，2个疗程后判定疗效。 1.3.2 推拿按摩手法治疗，半月一个疗程，2个疗程后判定疗效。步骤：①患者坐位，医生站于患者患侧，用滚法或一指禅推法施治于患侧肩前部、上臂部及肩背部，往返数次，同时配合做肩的被动外展及外旋。②医生拿肩井、拿患肢，从肩到腕，按摩并点按肩髃、肩寥、天宗、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷等穴位。③医生弹拔肩前痛点、肩上部三角肌止点及肩后部的痛点，重点弹拔痛点部位的条索状样结节及肌腱张力较高处，由轻而重,由浅入深,反复弹拔,有止痛和松解粘连作用。④医生站于患者后方，一手扶肩，一手托住肘部作肩关节摇法，幅度由小到大，摇动数次，然后，医生一手固定患侧肩胛骨，另一手托住患肢肘部上抬，作患肢外展动作，逐渐加大抬动幅度。⑤医生站于患肢外侧，用双手握住患肢腕部及手指，将患肢提起，向上方提住，牵拉时令患者放松肩部，牵动幅度由小到大，此方法可增大肩关节活动范围，减轻粘连。 1.4 疗效标准。痊愈：病人所有症状消失，肩关节活动正常。显效：肩关节活动正常，劳累后肩关节有轻微不适。好转：肩部疼痛明显减轻，肩关节活动度较治疗前增大，生活基本能自理。无效：症状无明显改善。 1.5 治疗结果。本组40例病人，