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中药硬包热贴敷临床观察护理体会摘要：中药硬包热贴敷，是在中医基本理论基础上，将中药敷布于患处或穴位的治疗方法。具有消肿止痛、通经活络、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒等作用。我院自开展中药硬包热贴敷这项治疗以来，通过临床观察、护理后，取得了一定疗效。 关键词：中药硬包 热帖敷 临床观察 护理体会 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0160-01 随着社会的进步，人们生活水平不断提高，生活质量要求也随之提高，由于生活起居不注意节制，长时间伏案、负重工作等，均会导致一系列肩痛、颈痛、腰背痛、关节肿痛等临床病例逐渐增加，治疗频率高，但效果不理想。我院自2011年4月—12月，积极开展具有中医特色的临床治疗和护理，其中运用中药硬包热贴敷治疗350例具有上述症状的患者，以及骨折术后、肌肉关节痛、风湿痹痛等，通过临床的治疗、护理后，取得了满意的疗效。现报道如下： 1 临床资料 350例患者中，男280例，女170例，年龄17—65岁，肩痛、颈痛、腰背痛、肌肉关节痛、风湿痹痛325例，骨折术后25例。 2 药理作用 中药硬包热贴敷治疗是根据中医基础药物四气五味、升降沉浮以及配伍的原理［1］，在中医学整体观念的基础上，各种药物相互混合，增强药物的药力作用，具有活血化瘀、行气止痛、祛风除湿、舒经通络、温经通脉等作用； 3 药物配伍 3.1 活血化瘀、通络止痛：羌活、独活、乳香、没药、杜仲、牛膝、威灵仙，适用于各种肌肉、关节肿痛； 3.2 祛风除湿：荆芥、防风、泽兰、五加皮、茜草根、白芨，适用于各种风湿痹痛； 3.3 舒经通络：伸筋草、舒筋草、路路通、地龙、乌梢蛇，适用于各种肩周炎、颈椎病、腰椎病导致的各种疼痛。 3.4 活血化瘀、行气止痛：红花赤勺、川芎、丹参、木香、香附，适用于各种闭合性骨折所致的肌肉关节肿痛、骨折术后局部瘀血肿胀等。 3.5 温经通脉：桂枝。 4 操作方法及护理体会 4.1 遵医嘱，根据病情，选择相应的中药配伍，用一耐高温布袋子将准备好的中药放入袋内，包扎好后放入锅中干蒸，锅中放水适量，里面放一垫子，将中药包放于垫子上（中药包不浸入水中，且中药禁浸泡，以免降低药性），然后用文火慢蒸40分钟至药性基本蒸出； 4.2 拿出包待温度适宜时（约50摄氏度），协助患者取舒适体位，暴露治疗部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡以保护患者隐私； 4.3 患部上垫上治疗巾，将中药包放置治疗巾上，在患部上来回移动，力度适中，以患者感觉舒适为宜，当温度过低时及时更换药包；患者感到局部疼痛、或出现水疱时应立即停止操作，并进行适当处理； 4.4 操作过程15—30分钟，每日1—2次； 4.5 操作完毕后擦净局部皮肤，取舒适体位。 4.6 布袋用后清洗消毒备用，中药可反复使用5—7次［2］。 5 疗效观察 中药硬包热贴敷疗法治疗上述相关疾病，其操作简便，适用范围广，可配合T.D.P照射、针灸治疗、推拿按摩、牵引结合治疗。通过临床观察、护理，患者反映疗效显著，满意度高，与单纯使用T.D.P照射、针灸治疗、推拿按摩、牵引治疗相比，疗效更佳，值得临床上广泛推广应用。 6 讨论 上述所治各种病例，均属祖国医学的肿、痛，病发在筋骨关节之间，其成因属风、寒、湿、郁结、瘀血；经络阻隔、气血凝滞而成肿；气血凝滞、阻塞不通而成痛［3］。中药硬包热贴敷具有活血化瘀、行气止痛、祛风除湿、舒经通络、温经通脉等作用，消除临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量，取得了明显社会效益和经济效益。 参考文献 ［1］ 高学敏，王永炎，颜正华，中药学 中国中医药出版社 北京.2002年9月（4）21—26 ［2］ 梁传荣，实用中医护理常规与操作技能指导 中国中医药出版社 北京.2011.2（17）190—191 ［3］ 陆德铭，谭新华，张绚邦，中医外科学，1994.12.3（4）：16—18 1