中西医结合治疗急性鼻炎35例临床报告.docVIP

中西医结合治疗急性鼻炎35例临床报告浙江省绍兴县兰亭镇社区卫生服务中心，浙江绍兴312044 【摘要】目的：观察中西医结合治疗急性鼻炎的临床疗效。对象18-50岁急性鼻炎患者。方法：常规中西医内服药联合中药煎汤雾化吸入。结果：总有效率为91%。结论：中西医结合治疗急性鼻炎疗效明显，值得临床推广。 【关键词】中西医结合；内服外用；治疗急性鼻炎；临床报告 【中图分类号】R765.4+1【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1111-01自2008年8月-2010年8月，笔者用常规中西医内服药联合中药煎汤雾化吸入治疗急性鼻炎35例，疗效满意，现报告如下：1.临床方法 70例均属我院门诊病例，符合急性鼻炎的中西医结合诊断标准［1］；患者平素体健，治疗时血压、心率、脉搏、呼吸平稳，均无严重精神神经症状，也无各大系统的急慢性疾病。其中男31例，女39例；年龄18-50岁，平均32岁。70例患者随机分为治疗组35例，对照组35例，两组患者性别，年龄，病程及治疗前症状，差异无显著性（p0.50），具有可比性。2.治疗方法 对照组给予左氧氟沙星片0.2g抗菌治疗，一次一片，每日2次；鼻炎康片0.37g，一次4片，一日3次。 治疗组在对照组的基础上加用笔者自配中药煎汤雾化吸入，每日两次，每次熏鼻以两侧迎香穴处微微出汗为度。症状消失后继续熏治3天，每日一次，以巩固疗效。治疗期间禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物；使用正确的擤涕方法，切忌用力擤鼻，使鼻腔内分泌物充分擤出，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。 中药外用方剂组成：麻黄5g，桂枝5g，葛根10g，辛夷10g，白芷1Og，藿香10g，佩兰10g，川穹10g，炒白芍10g，生甘5g。风寒加细辛3g、升麻10g、苍术10g、羌活10g；风热加金银花15g，连翘10g，蒲公英15g，野菊花15g。3.疗效观察 3.1疗效评定标准：①临床治愈：症状缓解，体征消失；②有效：症状基本消失；③无效：症状体征与治疗前无基本变化。 3.2结果：经用上述方法治疗，对照组35例治愈12例；有效15例，无效8例，总有效率77%；治愈率34%。治疗组35例中临床治愈25例，有效7例，无效3例，总有效率91%，治愈率71%。两组比较，治疗明显优于对照组（p）。4.讨论 西医认为急性鼻炎致病微生物主要为各种呼吸道病毒，尤以鼻病毒和冠状病毒为主，当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体，生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的各种致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行型感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖，形成继发感染。故予常规内服药治疗：左氧氟沙星胶囊抗细菌感染，鼻炎康片抗病毒感染。中医认为鼻为肺之外窍，“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”(《灵枢.脉度》)，治鼻先治肺，肺气和则鼻窍通，故笔者把急性鼻炎列入中医内科之外感病，以宣肺通窍立法：麻黄［2］、桂枝宣肺解表为君；葛根、辛夷、白芷、藿香、佩兰芳香化浊、助麻黄桂枝宣肺通窍为臣，血行风自灭，川穹活血祛风通窍为佐药；炒白芍、生甘草缓急和卫，调和诸药为使。临床从中医辨证论治，把急性鼻炎分为风寒和风热两种证型，风寒加细辛、升麻、苍术、羌活辛温解表加强主药散寒通窍之功效；风热加金银花、连翘、蒲公英、野菊花清肺散热助主药化浊通窍。考虑鼻炎病变局限，所以选择中药煎汤雾化吸入加强病变部位的局部效用，以提高疗效。总上所述，中西医结合治疗急性鼻炎疗效好，值得临床推广应用。参考文献 ［1］田道法.中西医结合耳鼻咽喉科学.中国中医药出版社，2005-89-91. ［2］林丹娜.加味麻黄附子细辛汤治疗变应性鼻炎临床观察.中医药学刊，2006-24-11. 1