SARS患者及其医护人员血中特异IgG抗体变化规律的探析.docVIP

　　SARS患者及其医护人员血中特异IgG抗体变化规律的探析 --　　 [关键词]SARS 酶联免疫吸附测定 抗体 [摘　要]目的:对临床诊断严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)患者血抗SARS冠状病毒IgG抗体的变化规律和密切接触SARS患者的医护人员有无隐性感染作初步调查。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测57例正常人、127例在SARS病房工作1个月的医护人员和73例不同病程SARS患者血浆抗SARS冠状病毒IgG抗体的水平。结果:正常人和医护人员血浆中尚未检测到抗SARS冠状病毒IgG抗体。SARS患者发病第0~7、8~10、11~14、15~20天后血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的阳性率分别为0、33%、52%和86%,总阳性率为61%。结论:ELISA检测血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的特异性和敏感度均很好。呈阳性反应病例可确诊已受病毒感染,对于发病早期还未产生抗体的病人,阴性结果不能说明未受感染,应做进一步观察。本组资料提示SARS可能不具有隐性感染性。 　　Primary investigation on the changing mode of plasma specific IgG antibody in SARSpatients and their physicians and nurses KEY MARY　Objectives:To primarily investigate the changing mode of anti-SARS coronavirus IgG an-tibody in clinically diagnosed SARS patients and the possibility of subclinical infection in physicians andnurses through close association a levels of anti-SARS coron-avirus IgG antibody of 57 normal subjects, 127 physicians and nurses onth and 73 SARS patients easured by enzyme linked im-munosorbent assay.Results:Plasma anti-SARS coronavirus IgG antibody alsubjects and the clinical personnel. After 0~7 days,8~10 days,11~14 days,15~20 days of onset ofdisease, the positive rates a anti-SARS IgG antibodyerge in some patients in the early stage of the disease, andthe negative results didn’t indicate that they ade in those patients. Unlike mon epidemic infectious diseases, SARS probably hadn’t the po-tentiality of subclinical infection. 　　目前,我国部分地区爆发了严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎),SARS是由变异冠状病毒感染引起的传染性很强的呼吸道疾病。病毒感染累及下呼吸道而涉及到肺叶,典型症状有发烧,干咳,呼吸困难,头痛和呼吸困难。实验室检查可见白细胞降低和转氨酶升高。肺损伤而致的呼吸衰竭是致死原因。但目前临床上还缺乏有效的实验室指标进行SARS的诊断,更缺乏能为治疗方案提供指导的实验室指标[1]。 　　我们用酶联免疫吸附测定(enzyme linked im-munosorbent assay, ELISA)法检测了正常人、SARS患者及SARS病房医护人员血浆中冠状病毒IgG抗体的水平,旨在评价该检测方法在SARS诊断中的应用价值,并对SARS患者血清学变化规律及医护人员有无隐性感染情况进行调查分析。 　　1　材料与方法 1.1　研究对象 1·1·1　正常对照组　57例,年龄24~30岁,来自2003年5月在北大医院门诊体检的无SARS接触史的健康女性,均知情同意。 　　1·1·2　医护人员组　127例(护士96例,医生31例,其中男性8例,女性119例,年龄21~47岁),来自于北大医院在北京胸科医院SARS