第一页（共二页）.DOCVIP

第一页（共二页） 证书补办申请表 姓名 性别 文化程度 考试职业 考试级别 考试时间 发证日期 理论成绩 实操成绩 证书编号 通讯地址 身份证号码 联系电话 补办原因 □遗失 □证书信息更正 □持证人信息变更 错误信息 正确信息 考生签字确认 本人承诺以上填报信息真实有效，并已仔细阅读补办须知，本人信息经核对无误。 考生签字： 日期： 申请补办理由及单位意见 考点签章 日期： 补 办 须 知 该表由考生签字、考点确认盖章后一式两份，原件连同考生身份证复印件、考生2寸彩色照片一并邮寄至卫生部职业技能鉴定指导中心后方可办理，复印件由考点保存。 中心每年度分两次将集中办理证书补办工作，6月1日前收到的补办信息为第一批次，12月31日前收到的补办信息为第二批次。 证书补办申请应通过中国邮政ems进行投递，并明确标注“证书补办”字样。 信息填写不全或证明材料不全的申报资料，不予办理相关工作，并退回考点重新申报。 本身报表共两页，请左侧装订后邮寄。第一页为“基本信息填写”和“补办须知”，第二页为