安普贴在使用静脉留置针应用过程中效果观察.docVIP

安普贴在使用静脉留置针应用过程中效果观察沈阳医学院奉天医院，辽宁沈阳110024 【摘要】目的：探讨安普贴在固定静脉留置针及预防静脉炎的过程中的效果。方法：将100例进行静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组用3M透明贴覆盖留置针，观察组用安普贴覆盖留置针。留置针留置期间，其余护理措施均相同。比较两组静脉穿刺处变化。结果：观察组和对照组有效率比较差异有统计学意义，观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。结论：安普贴对于固定静脉留置针及预防静脉炎有良好的效果。 【关键词】静脉留置针；静脉炎；3M透明敷料；安普贴 【中图分类号】R472【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0837-02静脉留置针是一种有硅胶管和内置钢芯两部分组成的新型静脉穿刺设备.它的应用可以大大减少静脉穿刺的次数，减少患者的痛苦。但随之也带来了穿刺部位固定不牢红肿疼痛及静脉炎的发生.传统的胶带固定容易污染穿刺部位，3M透明敷料虽然能解决固的问题，但在炎热的夏季，由于患者出汗多，又出现了3M透明敷料卷曲甚至脱落的现象，导致静脉留置针脱出，造成留置失效，为患者造成了身体和经济上的双重损失。我科从2011年起对一部分使用静脉留置针的病人穿刺后采用安普贴进行固定。经过两组共100例患者的观察对比，发现使用安普贴能妥善固定针翼，加之它具有严密的防水透气性及特殊水胶团物质，大大降低了静脉炎的发生。1.对象与方法 1.1研究对象：选择2011年1月-10月收至我科并进行留置静脉留置针的患者100例，其中男51例，女49例，年龄40-85岁，随机分为两组即观察组和对照组，每组各50例。 1.2材料：采用临床上用于治疗轻度渗出性伤口的安普贴薄膜，面积为10*10厘米，安普贴薄膜是一种无菌粘性敷料，由水胶团附着在一层极薄的被衬上组成，独立无菌包装，打开即用。 1.3方法 1.3.1穿刺部位处理：穿刺成功后，用碘伏棉签常规消毒穿刺处周围8*8厘米皮肤，包括消毒留置针针翼，待干；对照组采用3M透明敷料，改良组采用安普贴薄膜，日常护理两组均一致。 1.3.2效果评定标准：①无不良改变；②敷料卷曲；③敷料脱落，针头脱出；④出现静脉炎改变。 2.结果（见表1、表2） 表1局部症状 级别疼痛红肿静脉条索0无无无1无或有发红无2无或有红或肿无3无红或肿无4有红肿可触到条索状静脉表2两组病人静脉留置针穿刺处比较 组别 例数 无不良 改变 敷料 卷曲 敷料脱落 针头脱出静脉炎ⅠⅡⅢⅣ有效率 (%)对照组 50 3095321060观察组504531100090注：两组有效率比较X2=9.62，P0.05。3.讨论 3.1封闭式敷料的优点。 3.1.1使用封闭式敷料可以保护穿刺处免于细胞的穿透，安普贴较3M透明敷料更能提供一个低氧分压的环境，促使血管上皮细胞新生，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态［1］。 3.1.2由于安普贴薄膜是水胶体敷料具有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能［2］，所以应用安普贴薄膜覆盖留置针穿刺部位，可以起到消退红肿、减轻疼痛、防止坏死的功用。 3.2性能：安普贴薄膜与皮肤接触后即形成一层湿润凝胶，保护穿刺部位，由于其具有透明性，可随时观察穿刺处皮肤情况，加之具有极大灵活性且绝对防水，患者可随意活动并且可淋浴。 3.3使用安普贴注意事项：在使用安普贴前应保持所覆盖区域无菌干燥，以0角度［3］的方式覆盖；在穿刺部位以拇指指腹从两针翼处向周围按压，保证安普贴内无残余气体，与皮肤紧密接触，避免机械性和张力性损伤；于安普贴右下方标注时间，中途如需更换安普贴或拔除留置针时，可按逆时针穿刺方向向外加力撕下安普贴，可防止留置针被安普贴带出造成不必要的穿刺部位受损。 安普贴薄膜应用于静脉留置针固定中，大大增加了留置针固定的牢固性，同时由于其水胶团的特性有降低了穿刺部位的不舒适感，减少了静脉炎的发生，可建议在临床中广泛应用。参考文献 ［1］KnightonDR，SiwerJA，huntTK.Regulationofwoundhedingangiogunsis Ettevtofoxygergradientsandinspiredoxygenconcentration.［J］Sungery，1981，90：262-27. ［2］寇京莉，韩斌如.PICC穿刺后应用康惠尔增强型透明贴预防机械性静脉炎的临床观察.中华护理杂志，2007，42(7)：661-662. ［3］耿亚琴.3M透明敷料在2期压疮病人中的应用效果观察［J］.护理研究，2007，4(4B)：1014. 1