优秀网球运动员肩袖损伤康复体能训练个案分析.pdfVIP

·344· 优秀网球运动员肩袖损伤康复体能训练个案分析 李勇 袁鹏 江苏省体育科学研究所(南京210033) 网球运动员的肩袖损伤多为慢性损伤．而且病 1．3康复训练方案 程较长．较难根治，从而影响运动能力，甚至会缩短 根据患者伤病反应情况和测试结果制定个性化 运动寿命。因此，恢复运动员肩关节功能和肌力水 训练方案．该方案共分15周，通过对每一阶段训练 平。保证运动员的训练质量，成为受伤病困扰运动员 效果的评价．优化训练方案。以此保证患者康复训练 顺利康复的关键因素。本研究对患者肩袖肌力、肩关 的质量。具体训练方案见表1。 节肌群激活等情况进行系统评估．并制定针对性康 前6周进行冈下肌的激活训练和周围肌群的肌 复体能训练方案．以保证患者在进行专项训练的同 时．使其损伤得到很好的康复．为取得良好的比赛成 恢复神经肌肉系统功能。采用平衡垫、实心球和等速 绩打下坚实的基础。 等训练器材进行功能性肌肉力量训练。后9周康复 训练分为增加肌肉体积、增加肌肉力量、提高爆发力 1对象和方法 与耐力三个阶段．具体训练内容以自由重量的练习 1．1研究对象 为主．辅以等速练习、平衡稳定练习、功能性练习等。 患者，男，26岁，中国国家队网球运动员，右手 整个训练周期按照循序渐进、先局部后整体的训练 持拍单反选手。2011年10月参加中国网球大奖赛原则。待运动员力量、稳定、耐力等素质逐步提高以 时。右侧肩关节出现不适，肩关节上举、外展和旋外 后．再增加爆发力和专项力量练习。从而达到与专项 技术和比赛接轨的预期目的。 出现功能性障碍。2011年10月14日．经某三甲医 院MRI和电生理评定：(1)右肩冈上肌腱退变、肩锁 2结果与分析 关节退变；(2)右肩关节、肩锁关节少量积液；(3)右 肩胛上神经一冈下肌神经分支不完全损害。同时结合 2．1等速肌力测试与分析 由表2可见。患者双侧屈肌的力量差异较大，达 临床Neer撞击试验(+)，Hawkins撞击试验(+)，专家 会诊意见为右肩冈下肌萎缩、右肩冈上肌腱炎、肩峰 到19．2％，表明右侧胸大肌、三角肌前部等在受伤病 下滑囊炎。 影响的情况下力量弱于左侧：双侧旋外肌群的力量 1．2测试仪器及方法 相对旋内肌群偏低．但右侧旋外肌群的力量与左侧 肌力诊断与分析．采用ISOMED等速测试系统差异较大．达到48％。网球运动员训练和比赛过程中 (包括动力仪、测力平台、计算机以及各关节测试配 多次重复专项技术练习．局部肌肉不断主动收缩和 件．该系统能设定0～5000／s的运动速度)进行等速力被动拉长，承受较大的负荷。易形成慢性劳损，导致 量测试．选取肩关节屈伸、肩关节水平屈伸和肩关节 局部肌肉萎缩和关节周围肌力失衡。 旋内旋外三动作．选定慢速峰值力矩作为反映运动 由表3可见。肩关节伸、肩关节水平屈伸以及肩 员肩关节最大肌肉力量的评定指标：肩关节肌群募 关节旋外的增长幅度明显．这与患者的损伤类型、伤 集情况与分析．采用芬兰MEGA表面肌电测试仪病的反应情况和康复训练的安排有关。患者为旋外 (16通道．设定采样频率为1000Hz)，选取双侧三角 肌群萎缩、肌力较差，根据神经系统交互抑制的原 肌中后部、冈下肌、小圆肌、斜方肌中下部共12块肌 理．训