急性脑梗塞早期识.ppt

急性脑梗塞早期识别、评估及急诊处理 目录 急性脑梗死的识别 急性脑梗死的评估 急性脑梗死的急诊处理 一、急性脑梗死的识别 症状突然发生、迅速发展 单侧脸、上肢或下肢无力、麻木或笨拙 言语障碍（说话或理解困难） 视力变化（单眼或双眼）或眼球向一侧凝视 平衡障碍（天旋地转、走路不稳） 意识水平改变 严重头痛 FALSE简易识别步骤 Face Arm Leg Speech Emergency 二、急性脑梗死的评估 生命体征 意识水平 语言状况 肌力评估 1.意识水平 GCS客观评分—科研场合 简易主观评分—临床场合 GCS量表注释 满分15分，一般分为三级 14~15分 正常 8~13分 嗜睡 3~7分 昏迷 1.2简易主观评分 临床场合，意识水平分为四级 —清醒：意识水平正常 —嗜睡：可唤醒并作正确回答 —昏睡：大声及疼痛刺激可唤醒，含糊问答 —昏迷：任何刺激不能唤醒 2.语言状况 构音障碍 ---饮水呛咳、发音不清 失语 ---运动性失语 ---感觉性失语 ---混合性失语 3.肌力评估 六级评估 0级：无肌肉收缩 1级：有肌肉收缩，无肢体活动 2级：肢体可平移但不能对抗重力 3级：可对抗重力 4级：可对抗部分阻力 5级：正常肌力 三、急性脑梗死的急诊处理 时间就是大脑 怎样早期处理？ ——最有效的治疗方法，急诊溶栓 ——溶栓时间窗及指征非常严格 发病在4.5小时内 肌力三级以下 1.尽早完成头颅CT、血常规、生化等 及时判别缺血性还是出血性中风 2.尽早识别及转运适合溶栓的患者 * * *